医疗纠纷防范和处理.ppt

五 其他国家和地区 医疗知情同意情况介绍 我国台湾省的《医疗法》、《医疗法施行细则》、 《医师法》等法律对病人“知悉权”有明确详细 的规定 1、台湾地区 《医疗法》第63条规定医疗机构实施手术，应向 病人或其法定代理人、配偶、亲属或关系人说明 手术原因、手术成功率或可能发生之并发症及危 险，并经其同意，签具手术同意书及麻醉同意书， 始得为之。但情况紧急者，不在此限。 前项同意书之签具，病人为未成年人或无法亲自签 具者，得由其法定代理人、配偶、亲属或关系人签具。 第一项手术同意书及麻醉同意书格式，由中央主管 机关定之。 《医师法》 第12- 1条 医师诊治病人时，应向病人 或其家属告知其病情、治疗方针、处置、用药、预后 情形及可能之不良反应。 六 初步建议新版手术同意书 手术知情同意书 尊敬的患者： 您好！ 根据您目前的病情，您有此手术适应症，医师特向您详细介绍和说明如下内容：术前诊断、手术名称、手术目的、术中拟使用高值医用耗材和仪器、术中或术后可能出现的并发症、手术风险及替代医疗方案等。帮助您了解相关知识，作出选择。 一般项目 患者姓名____ 性别__ 年龄______科室 ____ 病房____ 病案号_________ 医师告知 【术前诊断】___________。 【拟行手术指征及禁忌症】___________。 【替代医疗方案】（不同的治疗方案及手术方式介绍） 根据您的病情，目前我院主要有如下治疗方法和手术方式：______ 【建议拟行手术名称】___________ 【手术目的】___________ 【手术部位】___________ 【拟行手术日期】___________ 【拒绝手术可能发生的后果】 。 【患者自身存在高危因素】________ 【高值医用耗材】术中可能使用的高值医用耗材________________ □自费 □部分自费 □超过千元（详见使用自费药品和高值医用耗材告知同意书） 【术中或术后可能出现的并发症、手术风险】□1、□2、□3、□4、□5、□6、□7、□8、□9、□10、其他：_________________________________________________________________________。 《侵权责任法》第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 我们将以高度的责任心，认真执行手术操作规程，做好抢救物品的准备及手术过程中的监测。针对可能发生的并发症做好应对措施，一旦发生手术意外或并发症，我们将积极采取相应的抢救措施。但由于医疗技术水平的局限性及个人体质的差异，意外风险不能做到绝对避免，且不能确保救治完全成功，可能会出现死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍等严重不良后果，及其他不可预见且未能告知的特殊情况，恳请理解。 【术后主要注意事项】________________________________。 我已向患者解释过此知情同意书的全部条款，我认为患者或患者委托代理人已知并理解了上述信息。 经治医师签字: ____签字时间： 年 月 日____时____分 签字地点： 术者签字：______ 签字时间： 年 月 日____时____分 签字地点： 患者及委托代理人意见 我及委托代理人确认：医师向我解释过我的病情及所接受的手术，并已就____________（请填第( )到( )项）医疗风险向我进行了详细说明。我了解手术可能出现的风险、效果及预后等情况，并知道手术是创伤性治疗手段，由于受医疗技术水平局限、个体差异的影响，术中术后可能发生医疗意外及存在医师不可事先预见的危险情况；医师向我解释过其他治疗方式及其风险，我知道我有权拒绝或放弃此手术，也知道由此带来的不良后果及风险，我已就我的病情、该手术及其风险以及相关的问题向我的医师进行了详细的咨询，并得到了满意的答复。______________________________________