创伤现场急救技术.pptVIP

燕尾式包扎 不同部位包扎示范 包扎注意事项： 包扎前要覆盖敷料。 禁止在创口、创面上直接上消毒剂或消炎粉。 动作轻巧、迅速，包扎部位要准确，松紧适宜，包扎要尽量无菌操作。 注意自我防护。 骨折固定 骨折的现场判断 受伤史 骨折的表现 骨折固定的目的： 减少痛苦、防止并发症 防止闭合性骨折转化为开放性骨折、便于病人搬运 现场固定材料 常用固定方法 上臂固定 前臂固定 创伤现场急救技术 急诊科----廖美玲 创伤的概念 止血 包扎 固定 搬运 通气 定义：创伤是各种致伤因素作用于人体所形成的组织结构破坏和（或）功能障碍。 分类 按致伤事件分类：电击伤、高坠伤---- 按受伤部位分类：颅脑损伤、四肢伤--- 按伤后皮肤的完整性分类：开放伤、闭合伤 按伤情轻重分类：轻微伤、轻伤、重伤 创伤的概念 总体目标：降低死亡率、致残率。 抢救、延长伤员生命 减少出血，防止休克 保护创口（面） 固定骨折，防止并发症 快速转运 创伤现场急救目的 树立整体意识，全面了解伤情，避免遗漏。 分清轻重缓急，有所侧重：1）首先抢救生命，重点判断意识、呼吸、心跳是否正常。2）优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏，然后包扎四肢伤口。 3）先固定颈部，然后固定四肢。 操作迅速、平稳，防止损伤加重。 注意个人防护。 创伤现场急救原则 迅速了解受伤经过，同时呼救并拨打急救电话 将伤员就近搬运至安全、平坦的场地，同时置伤员于适合的体位 迅速判断伤情，有重点地施救 现场急救程序 迅速了解受伤经过 检查伤员意识、呼吸与通气、循环情况 检查伤口部位、大小、出血多少 各部位检查：头颈---躯干---脊柱---四肢 现场伤情快速评估 伤情的现场分析和诊断 伤情现场分析和诊断主要是明确损伤的部位、性质、全身变化及并发症，特别是原发损伤部位相邻或远处内脏器官是否损伤及其程度。因此，需要详细地了解受伤史，仔细地全身检查，迅速做出初步诊断。 受伤史：受伤情况—伤后表现及演变过 程—伤前情况 体格检查：首先应从整体上观察伤员状态，判断伤员的一般情况，区分伤情轻重。对生命体征平稳者，可作进一步仔细检查；伤情较重者，可先着手急救，在抢救中逐步检查。 1）全身情况检查 2）根据受伤史或某处突出的体征，详细检查 3）对于开放性损伤，必须仔细观察伤口和创面，注意伤口深度、污染情况、出血的性状、外露组织、异物存留及伤道位置等 现场急救的最主要目的是挽救生命，在处理复杂伤情时，一方面，首先并始终要密切观察生命体征，力争保持生命体征的平稳。另一方面，由于失血、骨折在创伤事件中频繁发生，加上创伤现场的恶劣环境，因此在创伤现场急救中最基本、最常用的技能是CPR、止血、包扎、固定、搬运和通气。 现场急救基本技能 止血 血液循环：正常情况下，血液在脉管系统内按一定方向封闭运行：左心房---左心室---动脉---毛细血管---静脉---右心房---右心室---肺---左心房- 动脉出血---速度快（喷射），颜色红 静脉出血---速度稍慢（流淌），颜色深 毛细血管---速度最慢（渗血） 出血的主要危害 失血——休克——死亡 出血——压迫——功能障碍 出血的种类 外出血 内出血 止血的原理 压迫破裂血管的近心端，阻断上游血流，出血即得到控制。 止血的常用方法 局部压迫止血 间接压迫止血 指压血管止血 头顶部出血---指压颞浅动脉 颜面部出血---指压面动脉 肩腋部出血---指压锁骨下动脉 前臂与上臂出血---指压肱动脉 手部出血---指压尺动脉、桡动脉 下肢出血---指压股动脉 足部出血---指压足背动脉和胫后动脉 止血带止血：用于四肢大出血 操作要领 注意事项： a.松紧适度 b.注意保护肢体 c.禁止长时间持续使用止血带 止血操作示范 包扎 包扎的目的： 保护伤口和创面，减少感染机会。 帮助止血。 保护内脏等重要外露组织、器官。 常用包扎材料： 绷带 三角巾 四头巾 包扎步骤： 充分暴露伤口。 迅速检查伤情：是否合并骨折、内脏损伤等。 将伤口包扎得牢靠、服帖。 绷带包扎 环形包扎 螺旋包扎 “8”字包扎 三角巾包扎 帽式包扎