现况调查的实施步骤.ppt

描述性研究概念 生态学研究、个例调查和病例报告 现况调查的概念、特点、目的 普查和抽样调查 现况调查的实施步骤 现况调查中的偏倚及其控制 掌握现况调查的概念、特点;抽样调查基本原理、抽样方法。 熟悉现况调查的目的、方法；普查；现况调查的实施步骤;现况调查中常见偏倚及控制。 了解生态学研究、个例调查和病例报告 描述性研究是利用已有的资料或特殊调查的资料，包括实验室检查结果，描述疾病或健康状况在不同时间、地点和人群中的分布特点，为进一步开展分析流行病学研究提供病因和流行因素的线索。 生态学研究（ecological study) 个例调查、病例报告与病例分析（ case investigation, case report and case analysis) 现况调查（prevalence study) 又称为相关性研究，是指以群体为基本单位收集和分析资料，研究暴露与疾病或健康状况的关系，即用代表群体特征的量度来描述暴露与疾病或健康状况的关系。 优点：便宜、省时 缺点：“生态学偏倚”或“生态学谬误”，由该 研究方法的局限性造成： 缺乏暴露与疾病联合分布的资料 缺乏控制可能的混杂因素的能力 相关资料中的暴露水平只是近似值或平均水平，不是个体实际的值 一、个例调查 又称个案调查或病家调查，是指对个别发生的病例、病例的家庭及周围环境进行的流行病学调查。病例一般为传染病病人，也可以是非传染病病人或病因未明疾病的病例。 二、病例报告 是临床上详细的介绍某种罕见病的单个病例或少数病例。借此，新出现的或不常见的疾病或疾病不常见的临床表现，能引起医学界的注意，从而可能形成某种新的假设。 三、病例分析 属于回顾性研究范畴、是利用已有资料的分析、为临床诊治研究提供信息和探讨方向 按照事先设计的要求，在某一人群中应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内有关变量、疾病或健康状况的资料，以描述目前疾病或健康状况的分布及某因素与疾病的关联。 按照事先设计的要求，在某一人群中应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内有关变量、疾病或健康状况的资料，以描述目前疾病或健康状况的分布及某因素与疾病的关联。 按照事先设计的要求，在某一人群中应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内有关变量、疾病或健康状况的资料，以描述目前疾病或健康状况的分布及某因素与疾病的关联。 能弥补常规报告资料的不足，调查时间短、花费不大。 时序上属于横向研究 调查时因与果并存，不能得出因果关系的结论。 一般不用于病程短的疾病。 调查相关因素最好是持续不变的因素或能发挥长期慢性累积效应的暴露因素。 描述疾病或健康状况的分布。 发现病因线索 适用于疾病的二级预防:普查或筛检 评价疾病的防治效果 进行疾病监测 其他 普查 抽样调查 （census) 概念 普查是指为了了解某病的患病率或健康状况，于特定时间内对特定范围内的人群中每一成员所作的调查或检查。 目的 早期发现和治疗病人 了解疾病和健康状况的分布 适用条件 有足够的人力、物质和设备 调查目的十分明确，调查项目非常简单。 集中统一的领导班子，统一部署、计划、行动。 所普查的疾病患病率较高。 有群众基础，检测方法简单，且敏感性和特异性高。 优点 确定调查对象简单； 获得的资料全面、准确性高； 获得的数据对疾病的流行因素研究能有一定的启示。 可普及医学知识 普查 抽样调查 概 念 抽样调查是指从全体被研究对象中，按照一定的方法抽取一部分对象作为代表进行调查分析，以此推论全体被研究对象状况的一种调查。 基本原理 遵循随机化原则:随机抽样 样本必须足够大:样本含量 抽样方法 单纯随机抽样 系统抽样 分层抽样 整群抽样 多级抽样 先将研究对象编号，再用随机数字表或抽签、摸球、电子计算机抽取等进行抽样。 例如某县有31个乡镇，欲从中抽取3个乡镇作调查，可以先将31个乡镇进行编号（1号-31号），制作31张大小完全相同的纸片，把1-31数字分别写到31张纸片上，然后将纸片揉成球状，全部放入一个纸箱中完全混匀，在任何人都看不见的情况下摸出3个纸团，其上的3个数字所对应的乡镇即为所抽取的样本。 抽样方法 单纯随机抽样 系统抽样 分层抽样 整群抽样 多级抽样 又称机械抽样或等距抽样或间隔抽样。它是把总体中的全部调查单位按某一标志排列起来，按固定顺序和间隔抽取样本 。 确定抽样间隔 确定第一个样本 例：欲了解HBsAg阳性率，某条街有1000户，预计按10%抽即抽100户，抽样间隔为1000／100＝1