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第8章 血液 体液约占体重的60％ 细胞内液40％ 细胞外液20％： 血浆 4％ 组织液15％ 淋巴液和脑脊液等 内环境：细胞生存所处的细胞外液环境 外环境与稳态 内环境相对稳定性及其生理意义 : 稳态 (homeostasis) 细胞进行正常活动的必要条件； 保持细胞兴奋性的必要条件。 神经系统和体液因素等调节机制对各种物质代谢和各器官的生理活动进行调节的结果。 二、血量 (blood volume) 机体中血液的总量，血浆量和血细胞量的总和。 循环血量、储备血量 体重的7-8%，M：5.0-6.0 L；F：4.5-5.5 L 血量的相对稳定（意义、机制） 三、血液的主要生理机能 运输机能 氧、营养物质、代谢产物、激素、二 氧化碳等 防御机能 吞噬、免疫和止血 止血机能 维持稳态 调节体温，缓冲酸碱平衡 第二节 血液的组成及理化特性 一、血液的组成 (Blood Components) 血 浆 水:90-92% 溶质:8-10% 血细胞： 红细胞、白细胞、血小板 2包括：红细胞、白细胞、血小板 血细胞比容(hematocrit):血细胞在血液中所占容积的百分比。男性为40～50％，女性为37～48％、血细胞（blood cells） 血浆 (plasma) 55 % 血细胞 (blood Cells) 红细胞 (red blood cells or erythrocytes)：45 % 白细胞 (white blood cells or leucocytes) 血小板 (platelets or thrombocytes) 二、血液的物理特性 (Physical Properties of Blood) 颜色 Arterial blood鲜红色，venous blood暗红色；取决于携带氧的多少 血液密度（比重) 主要取决于血细胞的数量和血浆的成分浓度。 红细胞比重：1.090 ~1.092 人的全血比重：1.050~1.060 血浆比重：1.025~1.035 红细胞 ＞ 全血 ＞ 血浆 血液的粘滞性 (Viscosity 液体流动阻力的大小 血液的相对粘滞性为水的3.5-5.5倍 主要取决于红细胞的数量和血浆成分 血浆的相对粘滞性为1.6~2.4 主要取决于蛋白质的浓度 红细胞沉降率 (erythrocytic sedimentation rate, ESR) 三、血浆 （一）主要化学成分 水：90%以上 血浆蛋白：清蛋白、球蛋白、纤维蛋白原 （7-9%） 无机盐： Na+ K+ Ca2+ Mg2+ Cl- HCO3- HPO42- SO42- 小分子有机化合物：葡萄糖、甘油三酯、磷脂、胆固醇、脂肪酸、激素、维生素、矿物质、尿素、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、胆红素、氨等 气体 血浆蛋白 血浆成分的7-9%（65-85g/L） 分类：盐析法 清蛋白(albumin) 分子量最小，而含量最多，调节血浆和组织液间的渗透压，肝脏中合成 球蛋白(globulin) ：α、β参与脂类和脂溶性物质的运输，肝脏中合成； γ 参与免疫反应，淋巴细胞分泌的抗体 纤维蛋白原(fibrinogen) 分子量最大，而含量最少，参与血液凝固 血浆与血清的区别 血浆 plasma 血清 serum 定 义 加抗凝剂血液分离出的液体 不加抗凝剂血液凝固后分离出的浅黄色液体 凝血因子 有 无 纤维蛋白原 有 无 血小板因子 无 有 (二) 血浆渗透压 (Plasma Osmotic Pressure) 渗透压是指溶液中的溶质颗粒通过半透膜吸收膜外水分子的一种力量，其大小与单位体积中溶质分子或颗粒的数目有关，而与溶质分子或颗粒的大小无关。 血浆渗透压约为 313.8 mosm/kgH2O、相当于5330 mmHg，或770 kPa，7个大气 压770kPa mmHg，mosm(毫渗透克分子，milliosmole ) 血浆渗透压与水肿 ⑴ 渗透现象 ⑵ 渗透压：溶液吸引和保留水的能力或压力 ⑶ 渗透压π＝ic RT∝溶液颗粒数 ⑷ 单位:1mmol/L＝1mOsm/kgH2O＝19.3 mmHg＝2.58 kPa ⑸ 血浆晶体渗透压与血浆胶体渗透压 晶体渗透压(Crystal osmotic p