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中外合作职业技能培训机构申请表.doc
审批机关用 栏 受理序号: 收件日期: 行政决定:□ 批准 □ 不批准 许可证编号: 附件 办学情况 机构/项目名称 外方合作办学者 开设专业及其层次 【此栏请填写经人社部审批或备案编号的机构与项目(注明中外合作职业技能培训机构许可证或培训项目批准书编号),校际交流等不属于中外合作职业技能培训的活动请勿填写。】 二、外国教育培训机构【注意:此部分为外国教育机构情况、非合作项目的情况】 名 称 (英文) (中文译文) 法定代表人 【必填】 身份证号码 【必填】有效身份证号码 注册日期 【必填】 注册有效期 【必填】 注 册 地 【必填】 地 址 (英文) (官方语言)【注:用官方语言填写地址,而非填写官方语言为何种语言】 类 别 □ 国立学校 □ 公立学校 □ 私立学校 【必选】 □ 营利性组织 □ 非营利性组织【必选】 □ 其他( 请说明: ) 层 次 □ 高等普通教育 □高等职业教育 □中等普通教育 □中等职业教育【必选】 □ 高级职业培训 □中级职业培训 □初级职业培训【必选】 □ 其他 ( 请说明: ) 专业设置 【必填】专业名称要用规范名称。 【必填】专业名称要用规范名称。 颁发证书 学 位:□ 博 士□ 副博士□ 硕 士□ 学 士□ 副学士 文 凭:( 请说明: ) 其他学业、专业证书(请说明: ) 请说明在所属国获得承认情况: 评估认证 情 况 【外国教育培训机构或其某一学科专业获得相关机构的评估认证情况,包括评估认证机构名称、评估认证方式、评估机构是否获得政府认可等】 近三年 在校生规模【必填】 年 全日制学生 名; 非全日制培训 人次 年 全日制学生 名; 非全日制培训 人次 年 全日制学生 名; 非全日制培训 人次 教师数【必填】 高级职务 中级职务 初级职务 行政人员数 专职教师 兼职教师 教 育 培 训 机 构 简 介 【此栏请填写: 教育培训机构沿革 教育培训机构基本数据 学科发展和教学科研情况(重点内容) 国际合作与交流情况 其他相关内容 (500字左右)】 在 中 国 境 内 已 开 展 合 作 办 学 情 况 机构/项目名称 中国合作办学者 开设专业及其层次 【此栏请填写经人社部审批或备案编号的机构与项目(注明中外合作职业技能培训机构办学许可证或项目批准书编号),校际交流等不属于中外合作职业技能培训的活动请勿填写。】 在 其 他 国 家 和 地 区 办 学 情 况 【如实填写】 三、合作办学事项 拟设中外合作职业技能培训机构 名称 (中文) (英文译名) 住 所 【请填写进行教育培训活动的地址】 合理回报 □ 不要求取得 □要求取得【必选】 合作期限 【请填写合作有效期(年数)、截止日期(年月日)和协议签署日期(年月日)。注意:此有效期应包括最后一届学生的培养周期,即有效期结束时不应有在校生。】 办 学 条 件 【指本中外合作职业技能培训机构所涉及的情况】 中外合作办学者的办学投入 资 金 中方: 启动资金 中方: 外方: 外方: 实 物 中方: 外方: 土 地 使用权 中方: 外方: 知 识 产 权 中方: 占各自 投入比例 % 外方: % 其 他 财 产 中方: 外方: 场地设施 占地面积 【必填】 建筑面积 【必填】 所有权 □ 拥有 □ 租赁【必选】 图书 拥有量 【必填】 实习设备 总 值 【必填】 教学仪器 总 值 【必填】 社会 捐赠【根据实际情况填写】 捐赠者 资产数额 用 途 其他 资助【根据实际情况填写】 资助者 资产数额 培养目标 【指通过合作办学拟达到的人才培养类型规格,请与教育教学计划保持一致】
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