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关于优质护理措施在预防产褥期产妇产后不良情绪的临床观察 　　随着现代医学的发展，心理因素对疾病治疗及预后的影响越来越受到人们的关注。产褥期焦虑及抑郁的发生率比较高，而过度的焦虑、抑郁可影响孕产妇体内去甲肾上腺素分泌显著减少，降低子宫腔收缩的能力，增加产后并发症的发生率，而产后机体内激素浓度出现剧烈的变化又能影响产妇的情绪，必须给予高度重视。2012 年9 月至2014 年9 月，本研究对产褥期产妇实施优质护理，取得了较好的临床护理效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料: 选取在我院分娩的产妇200 例作为研究对象，均为单胎妊娠，随机分为观察组和对照组各100 例。观察组: 年龄22 ～ 35 岁，平均( 27.84 plusmn; 3.11)岁，孕周38～41 周，平均( 39.29plusmn;0.48) 周。文化程度:小学及以下8 例、初中25 例、中专及高中43 例、大专及以上24 例。顺产78 例、剖宫产22 例。经产妇19例、初产妇81 例。胎儿体质量2500 ～ 3600g，平均( 3012plusmn;128) g。对照组: 年龄21 ～ 36 岁，平均( 27.75plusmn;3.19) 岁，孕周38 ～ 41 周，平均( 39.14plusmn;0.45) 周。文化程度: 小学及以下7 例、初中26 例、中专及高中44 例、大专及以上23 例。顺产74 例、剖宫产26 例。经产妇21 例、初产妇79 例。胎儿体质量2500 ～ 3600g，平均( 3038plusmn;121) g。两组产妇一般资料相似，差异无统计学意义( Pgt;0.05) ，具有可比性。入组产妇均无高危妊娠因素的孕妇，无精神病史及性格障碍，具有基本的阅读能力完成量表调查。 　　1.2 护理措施 　　1.2.1 常规护理: 两组产妇均给予常规护理，如入院时介绍病区环境和住院须知，告知产前检查以及注意事项; 产时介绍产程相关知识，自然分娩及剖宫产注意事项及配合方式，减轻分娩疼痛的方法; 产后营养、产后卫生、母乳喂养和计划生育等各项指导，会阴伤口或腹部切口的观察等。 　　1.2.2 优质护理: 观察组产妇除给予常规护理外，并实施优质护理:①环境舒适。对分娩室及病房进行装饰与布置，通风良好，光线充足，营造一个温馨、舒适的环境，保证产妇充足的休息。②认知干预。采用指导、提问等多种方式，识别和发掘产妇认知性错误，找出非理性、不切实际的成分。根据产妇的文化程度和认知需求，为产妇制定科学的认知干预计划，主要介绍分娩及产后恢复的相关知识，重点讲解心理因素与产后出血发生的关系。③心理干预。责任护士应遵照“真诚、尊重、共情、个体性”原则，举止稳重、态度和蔼、语言真诚的主动与产妇沟通，获得产妇的信任，建立和谐及相互信赖的关系。心理干预要贯穿生产全程，产前通过沟通，观察产妇的心理情绪反应，针对存在的不良情绪实施相应的心理干预。如部分初产妇害怕分娩，产生恐惧、焦虑心理，责任护士可向其介绍成功分娩的案例，并现身说法，帮助产妇树立信心。产时耐心倾听产妇的诉说和认同产妇内心的体验，让其释放焦虑和忧郁情绪，并针对其存在的疑虑进行疏导。部分产妇仍有封建思想，尤其是经产妇，产后得知与自己想法不一致时，是产妇产生焦虑、抑郁最主要的因素，此时应重点给予心理疏导，及时纠正其错误观念和负性情绪，消除应激，否则增加产后出血的风险。④疼痛干预。教会产妇肌松训练、呼吸调节、音乐治疗和生物反馈等心理放松技术，舒缓产妇情绪，激发自身活力，高度放松身心，提高疼痛阈值。如音乐疗法，舒缓的音乐能使产妇保持良好的心理情绪，帮助产妇放松心情，减轻分娩带来的疼痛。⑤家庭支持。家庭支持与产妇产后的情绪呈正相关，做好家属的思想工作，调整好产妇家庭关系，鼓励多关心、照顾产妇，并完善产妇的社会支持系统。⑥延续护理。出院后每周电话随访1次，了解产妇及新生儿的情况，解决产后卫生、母乳喂养等遇到的问题; 了解产妇的心理状态，针对存在的负性情绪给予合理的疏导。 　　1.3 负性情绪: 应用Zung 编制的抑郁自评量表( SDS) 及焦虑自评量表( SAS) 评价患者的焦虑、抑郁状态，SASge;50 分表示存在焦虑、SDSge;52 分表示存在抑郁情。 　　1.4 统计学方法: 采用SPSS13.0 统计软件进行分析，计量资料比较采用t 检验，计数资料比较采用chi;2 检验Plt;0.05 表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组产妇SAS 评分比较: 观察组产妇入院时、出院时和出院2 周SAS 评分相似，差异无统计学意义( Pgt;0.05) ; 对照组产妇出院时和出院1 月SAS 评分较入院时增加，差