一例一般性恐惧心理的案例分析-王跃峰.docVIP

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 论文题目： 姓 名： 身份证号： 准考证号： 所在省市： 所在单位： 一例一般性恐惧心理的案例分析 姓名：王跃峰 摘要：求助者是一个初中男学生李智，因上课回答问题时，被同学赵某嘲笑，内心受到严重的伤害，以致产生了对赵某的恐惧。我收集了求助者的基本资料，进行了有针对性地心理测验，与求助者及其家人商定了阶段性的咨询目标，我主要运用认知疗法帮助求助者调整认知观念，解除了求助者对赵某的恐惧，咨询效果明显。 关键词：一般性心理问题、认知疗法 一、一般资料（）人口学资料，，岁，二学生，。父母为，经询问调查，父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病历史。（）个人成长史独生，足月顺产，母亲身体健康，孕、产及哺乳期未服用特殊药物。个月会说话，岁会走路，岁上幼儿园，。（）精神状态感知觉良好，情绪略显低落，逻辑思维清晰，语言表达流畅，情感表达自如一致，人格完整。（）（）社会功能　　平日与同学（）心理测验结果1焦虑自评量表测试结果：SAS标准分5分，轻度。　　2抑郁自评量表测试结果：SDS 标准分分抑郁二、主诉和个人陈述主诉：因“”而就诊。个人陈述诉：在前一次课，老师同学们听后哄堂大笑，被老师严历批评，当时恨不能找个地缝钻进去，心怦怦乱跳，发抖。第二天上学时走就感觉紧张害怕、心发慌，。次日上课时，突然觉得心慌胸闷，呼吸急促，，送到医院后很快缓解，父母不放心而让其住院一周，各项检查未发现器质性病变。出院后只要提起与有关的事就很不舒服，情绪低落，慌，发抖，如果不去想，则。、观察和他人身体和智力均发育正常，讲话声音清晰，意识清楚，言语流利，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整，有明确的求助要求。从进入咨询室到叙述完毕，都表现得比较自如，但在谈到上时，情绪明显烦和焦虑。反映：从小向，但自尊心比较强，接受不了别人的批评。、评估与诊断1、评估 （1）对表现出明显和持久的恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称。（2）发作时伴有显著的植物神经功能障碍，如一想到就会出现惊慌，感觉气不够用等感觉恐惧的症状。（3）自己知道惧怕过分、不合理、不必要，但无法控制。（4）有自知力，能够主动求医。2、鉴别诊断：鉴别诊断（1）与精神分裂症相鉴别：根据病与非病的三原则，的知、情、意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻缉思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。（2）与抑郁症相鉴别：虽有情绪低落，但不是主要症状，也没有兴趣缺乏、自罪自责、自杀意念等症，因此可排除抑郁症。（3）与焦虑症：焦虑症和恐惧症都以焦虑为核心症状，但两者不同。形成恐惧症的焦虑是由特定的物体或处境引起的，为了减轻焦虑有回避行为。焦虑症的焦虑是没有明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情。、咨询目标 咨询目标：根据以上的评估与诊断，同协商，确定如下咨询目标：（1）具体目标与近期目标：消除对的。在日常生活中适当运用放松技术或积极的自我对话，以降低焦虑水平，改变其完美主义的认知模式增强其自信心。（2）最终目标与长期目标：完善的个性，形成正确的自我观念，提高有效处理各种生活挫折的能力；增强其自信和社会适应能力。促进的心理健康和发展，达到人格完善。、咨询 1、咨询方法 主要咨询方法与适用原理：认知行为治疗。的心理问题外在表现为，内在却是由于完美主义倾向和缺乏自信等认知因素造成的。行为的不断重复和强化，反过来又加剧了认知和个性的偏离，再加上教养方式和学校教育环境等不利因素的加重和催化。如果不及时采用操作性、目标性、时效性很强的认知行为治疗方法加以矫正，将陷入恶性循环的怪圈，极易导致焦虑症、恐惧症等神经症的形成。另外，目前的典型的心理和行为异常还没有达到较为严重的程度，还有他特定的年龄阶段，都比较适于采用如上咨询方法。双方各自的特定责任义务求助者的责任义务：责任（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。义务（1）遵守咨询机构的相关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方