幼儿给药安全.ppt

幼兒給藥安全 給藥法 、藥物劑量：以小孩的體表面積計算藥物劑量 、肛門直腸給藥： 、皮膚用藥： 、眼睛用藥： 、耳藥滴入： 、鼻藥滴入： 、鼻噴藥： 、口服給藥： 、肌肉注射： 、靜脈注射： 肛門直腸給藥 藥物類型：退燒藥、止吐藥 給藥方式：塞入肛門約5 ㎝，夾緊臀部約5-10分鐘 注意事項： 皮膚用藥 藥物類型：濕疹軟膏、痠痛藥膏、噴劑等。 給藥方式： 注意事項：可剔除毛髮後塗抹於患部。 眼睛用藥 藥物類型：散瞳劑、眼藥膏、眼藥水等 給藥方式： 1、藥水滴在下眼瞼；先滴藥水在塗藥膏 2、藥膏從眼內側網眼外角塗抹 注意事項： 1、2種以上藥水需間隔5分鐘；先滴澄清溶液再滴懸浮溶液。 2、藥水及藥膏需間隔10分鐘 3、為避免藥水流入口鼻，所以在鼻樑處的眼內壓約1分鐘。 耳朵用藥 藥物類型：中耳炎 注意事項： 三歲以下應將耳翼往下往後拉；三歲以上則將耳翼向上向後拉。 滴液溫度為37℃。 耳藥滴於外耳道而自行流入耳膜，滴藥後應保持躺向健側約10－15分鐘。 鼻藥滴入 給藥方式：採半坐臥式，鼻孔朝上 注意事項： 1、餵食前20分鐘執行 2、藥物不可使用超過3、4天否則會產生刺激現象及鼻充血 3、每一瓶藥只能給用一個小孩，以免細菌感染。同時藥物不可使用超過三至四天，否則有刺激現象且產生鼻充血。 4、應仰臥，肩下墊一枕頭，使鼻孔朝上，滴藥後維持此姿勢五分鐘，以防藥液向鼻孔外流失。 鼻噴劑 注意事項： 1、先向外噴，以免空氣噴入鼻腔內 2、清潔鼻孔 3、用食指壓一個鼻孔，將噴嘴插入另一個鼻孔。 4、噴出藥物時，同時鼻子吸氣。 口服給藥(1/3) 嬰兒(0-1歲)： 用塑膠滴管或塑膠空針給藥。 抬高嬰兒頭及肩，用拇指壓下頦以使口張開，給藥速度要慢避免哽塞。 將滴管或空針置於舌中央，輕滴藥物至舌上。 若覺得將嬰兒放在兩膝間餵藥較為舒服，可抱著他給藥。 口服給藥(2/3) 幼兒： 可直接用藥杯或湯匙餵藥。 讓小孩有時間吞嚥。 若可能讓小孩自己握住藥杯，自行服藥。不可以和食物混合吃；若非禁忌在服藥後給予他喜愛的飲料。 小而安全可丟棄的藥杯可給小孩玩。 幼兒最易反抗藥物，可協助其控制自己的行為，將他抱起來並加以鼓勵，允許他稍後再吃，使他學會合作，重獲自主感而提高自尊心。 口服給藥(3/3) 學前與學齡兒童： 約4－6歲小孩可以以藥丸或膠曩服藥時，可教他將藥丸放於舌後，立即吞下液體（如水或果汁），若強調吞液體，則孩子不會想到吞的是藥丸。 服藥後予以讚許。 讓其選擇服藥的方式，並鼓勵其說出對藥物的感受，則較易合作。 對持久奮力拒藥的孩子不可捏住鼻子灌藥，易造成吸入氣管的危險。不可以以打針威脅他。 肌肉注射 部位：股外側肌、臀肌（兒童學會走路一年後方可使用）、腹側臀肌。 二歲以下，注射部位採用股外側肌和腹臀區，不宜採背臀區，因此區域之肌肉尚未發育完成，肌肉小，注射會有危險。 二歲以上採背側臀肌或腹側臀肌。 學前兒童打完針後可貼膠布於注射部位避免血液外流，意謂著小兒以自我為中心的完整。 靜脈注射 確定靜脈輸液暢通，若有腫脹、脫位或穿孔等應通知。 注射部位之皮膚顏色及腫脹情形。若在頭部應注意臉部是否對稱；若在手或腳，需與對側肢體做比較是否對稱。 檢查是否回血。 調節流速：升高瓶子高度、調整流速調整器、肢體的位置、約束物等。 1㏄＝60滴；計算流量？ 嬰幼兒時期常見的藥物 退燒藥 止咳化痰藥 腹瀉藥 維生素類藥物 鈣劑 台灣兒科醫學會2010年修訂「兒童發燒處置建議」 1、慢性肺病成人型呼吸窘迫症候群 2、心臟衰竭的心臟病或發紺型心臟病 3、慢性貧血 4、糖尿病與其他代謝異常 5、曾有熱痙攣或曾有癲癇發作的神經系統疾病 6、其他因為發燒而有不適症狀者 以上情形者且體溫超過38℃以上時，財建議使用退燒藥。 嬰幼兒使用的藥物類型 液劑 粉劑 錠劑 有些藥物不能磨粉的原因： 1、破壞藥物的安定性，使藥效降低 2、產生藥物交互作用 3、共用磨粉器具或分包機，產生藥品互相汙染 4、病情變化時，無法彈性用藥 5、無法杜絕處方或給藥錯誤的可能 預防及處理幼兒藥物中毒的原則 1、家中有毒清潔劑不應讓幼兒拿取，甚至須上鎖。 2、藥物須有醫師處方且依正確的方式給藥 3、幼兒誤服藥物時，4-6小時內可以採催吐方式 4、將誤食的藥物、嘔吐物、排泄物等一併送醫化驗 5、腐蝕性藥物(清潔劑、殺蟲劑等)在誤食2小時內，可讓幼兒喝牛奶、生蛋白以保護胃黏膜，切記不可以催吐 6、電話撥打119 藥品保存及廢棄藥物處理注意事項 1、藥物應放在乾燥陰涼及密封的容器 2、內服藥及外用藥應分開 3、藥品應標示名稱、劑量、日期等；開封後1個月未用完應丟棄 4、定期檢查藥物是否受潮或過期 5、藥物回收應放置在居家廢棄藥物檢收箱之藥局 民眾對於藥品的幾個錯誤觀念 1、不清楚藥瓶