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《方剂学》教学改革实践现状 　　 摘要：方剂学是理、法、方、药的重要组成部分，是中医基础向临床过渡的基础学科，其是为了加强对学生能力的培养，提高学生自主学习能力，使其能够运用所学知识解决实际问题，建立中医思维、批判思维和横向思维。近年来，方剂学教学改革从未间断，且在不断创新，主要有教学方法、内容、形式、手段、模式改革实践，教材的改革与思路，注重培养学生临床思维能力的教学实践以及方剂学教学面临的问题与对策。 　　关键词：方剂学;教学;改革;实践 　　中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）40-0096-02 　　 方剂学是中医药院校主干课程，是必修课之一。随着中医药院校的成立，方剂学课程也相应建立，至今已有六十年历史，特别是进入新世纪，长期形成的固有的以教为中心的教学模式，已不能满足学生学习的愿望，难以激发学生的学习兴趣，进而影响教学效果。为加强学生能力的培养和创造性的发挥，使学生能运用所学知识解决实际问题，建立中医思维、批判思维和横向思维，而新形势对方剂学教学提出了更高的要求，近年来方剂学教学改革与实践主要有以下几点。 　　一、教学方法的改革实践 　　方剂学既有其独立性，又有其连贯性，其内容丰富，范围广泛，涉及中基、中诊、中药诸方面的知识，它是理、法、方、药的高度概括和具体体现，因此内容零散。有些学生认为方剂学难记、难学、难用，抓不住重点，无所适从，由此而易产生畏难情绪。作为方剂学任课教师，想要针对该学科的特点，调动学生学习的主动性，就要做到教学过程中扬长避短，让学生掌握学习方剂学的方法，变被动学习为主动学习，进而培养学生学习能力。许多教师为此努力探讨方剂学教学方法，提出了许多有价值的教学方法。吴氏认为，作为教师要熟悉教材，研究古方组方结构，对药的配伍规律，尤其对经方的常用药对，在教学中讲深讲透，触类旁通，教授给学生名医名方的配伍方法，“授之以鱼，不如授人以渔”，从而引导学生如何在临床中选药组方。谭氏在教学中打破“满堂灌”的教学方法，采用归纳总结、提问质疑、图表分析、类方鉴别、“前后联贯法”、“医案印证法”等形式进行启发式授课，使课堂气氛生动而有趣，激发学生学习的主动性。袁氏将方证对应的四原则穿插在方剂教学方法中，方药作用的部位与疾病的病位相一致原则，如四君子汤作用在脾胃，完带汤在肝脾，龙胆泻肝汤在肝胆等;方剂的缓急与病证轻重相一致原则，如人参汤、理中丸，同样组成，剂型不一样，所治病证轻重缓急不同;方药剂量的增减应与病证的兼症相一致原则，如桂枝汤证兼喘咳加杏、朴，为桂枝杏朴汤;方药的寒热温凉应与疾病的寒热虚实相反原则，如芍药汤配肉桂等。如此教学目标明确，便于学生掌握方剂基础知识。 　　二、教学内容的改革实践 　　想要设置与安排方剂学教学内容，就要有很好的教学方案设计。王氏认为，教案设计至关重要，刻不容缓，应理清每类方剂的配伍规律，找出配伍上存在的异同，如掌握同一章节方剂配伍的共性，纲举目张，这样才能搞清楚每首方剂的用药个性。如解表剂方剂配伍用药规律有哪些？与此同时找出每个方用药的不同。如何将方剂单调枯燥、零碎片断的内容疏理出脉络来，以利于学生趣味学习。崔氏提出在教学内容设计中，既要对同章节、同类型方剂横向分析，更要对不同章节方剂进行纵向个性化提炼归纳，如麻黄汤、小青龙汤、麻杏甘石汤、苏子降气汤、定喘汤均治咳喘，临床如何区别应用？这样既有同类方剂横向联系，又有对不同类型的方剂纵向关联，从而绘制出清晰的脉络线条来。章氏则提出应加强药对学习，每首方剂都有其药对配伍意义，且不可分隔，临床也常用。如调正气血的有黄芪、当归;调和少阳有柴胡、黄芩;调和营卫桂枝、白芍;调和脾胃的生姜、大枣等，将常用药对提炼出来，在教学内容中强化药对的学习，对于学生开好方大有裨益。 　　三、教学形式的改革实践 　　方剂学是一门理论与实践相结合的学科，苏氏在总结多年教学实践的基础上，提出了方剂学实行“二段式”课程教学改革方案，分前期与后期两个阶段，打破了“十年一贯制”的一学期完成授课形式，第一阶段在第三学期开设，以讲授方剂学基础知识为主，学生在第四学期临床见习结束后，第二阶段在第七学期开设，以学习理论与实践提高课的课程为主，改革了“满堂灌”单调的方剂学教学形式。形成基础知识学习、临床实践、再提升学习的教学形式，提高了学生分析、运用所学知识解决实际问题能力。 　　四、教学手段的改革实践 　　方剂学既注重“三基”内容传授，又强调方剂配伍及其临床运用介绍，对中医临床各科有着重要的指导作用。叶氏体会到教学中分利用好PPT条理清析、层次分明优势，教学中着重围绕“为什么这样组方”授课，纠正孤立分割式的学习方法，将理、法、方、药融为一体，让学生理解授课内容，使学生掌握方剂配伍的精髓所在。鼓励学生闲