3-外科疾病的病因病机_培训课件.pptVIP

外科疾病的病因病机 河南中医学院第二临床医学院 河南省中医院生殖中心、男科 王祖龙 外科疾病的发生，大致由外感六淫、内伤七情、饮食不节、外来伤害、劳伤虚损、感受特殊之毒、痰凝血瘀等七个方面的因素。 一、外感六淫 六淫致病特点 季节性：春温、夏热、秋燥、冬寒；春多风温、风热；冬多冻疮、脱疽。 地域性：北方高寒，脱疽、银屑病；南方潮湿多见足癣，湿疮，臁疮。 协同性：合邪致病，尤以“热毒”、“火毒”常见。 特异性：六淫致病，有各自的特性。 风 风为阳邪，善行而速变，多侵犯人体上部； 致病特点：其肿宣浮，患部皮色或红或不变，痛无定处，走注甚速，伴恶风、头痛等症状。 寒 寒为阴邪，主收引，寒胜则痛；侵袭人体易致局部气血凝滞，血脉运行失常，而发生冻疮、脱疽、流痰等。 致病特点： 局部色紫青暗，不红不热，肿势散漫，痛有定处，得暖则减，化脓迟缓，常伴恶寒、四肢不温、小便清长等。 暑 暑为阳邪，暑必夹湿；具有热微则痒、热甚则痛、热胜则肉腐的特点。 致病特点： 患部焮红，肿胀，灼热，糜烂流脓，或伴滋水，或痒或痛，其痛遇冷则减，常伴口渴、胸闷、神疲乏力等全身症状。 湿 湿性趋下，重浊粘腻；湿热相兼尤为多见。外科疾病发于下部的，多于湿邪有关。 湿热流注下肢，可见臁疮、脱疽、急慢性下肢丹毒； 湿热下注，可见石淋、血淋，膀胱刺激症，cp，不育症，痔漏； 湿侵肌肤，郁结不散，与气血相搏，可发生湿疮、水疱、脓疱疮、渗液等损害。 燥 燥分凉燥与温燥，在外科发病中，以温燥居多，燥邪易伤人体阴液； 燥邪致病，患部干燥、枯槁、皲裂、脱屑等，常伴口干唇燥，咽喉干燥或疼痛等全身症状； 火（热） 火邪为病，多由于直接感受温热之邪所引起 火为阳邪，其病多为阳证； 致病特点：发病迅速，来势猛急，焮红灼热，肿势皮薄光泽，疼痛剧烈，容易化脓腐烂，或有皮下瘀斑，常伴口渴喜饮、小便短赤、大便干结等症状。 六淫皆可化火，故外科病以“热毒”、“火毒”多见。 二、情志内伤 　　情志指人体的内在精神活动，包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，故又称七情。情志内伤所致的外科疾病，其患部大多在乳房、胸胁、颈的两侧等肝经循行部位且多夹郁夹痰。 　　瘰疬、乳痈、瘿病、乳岩、失荣的发病，均由于情志忧思恚怒所致，气郁、火郁、肝脾气逆、痰阻、脏腑失和而引起。 三、饮食不节 恣食膏粱厚味、醇酒炙煿或辛辣刺激之品，可使脾胃功能失调，湿热火毒内生，同时感受外邪则易发生痈、有头疽、疔疮等疾病。 很多疾病的治疗中，适当的控制饮食，有助于治疗和康复。 四、外来伤害 跌仆损伤、沸水、火焰、冻伤及金刃竹木等一切物理化学因素都可直接伤害人体，引起气血凝滞，热胜肉腐等，而发生瘀血流注、水火烫伤、冻伤、破伤风、手足疔疮、脱疽等。 五、劳伤虚损 过度劳力、劳神、房事过度，导致脏腑气血受损，阴阳失和，使正气亏损而发病。如流痰、瘰疬、脱疽、下肢筋瘤等。 六、感受特殊之毒 特殊之毒：虫毒、蛇毒、疯犬毒、药毒、食物毒、疫毒； 由毒而致病特点：发病迅速，有的可具有传染性，常伴有疼痛、瘙痒、麻木、发热、口渴、便秘等症状。 七、痰饮瘀血 痰饮、瘀血均是脏腑功能失调的病理产物，在一定条件下，又能作用于某些器官导致新的病理变化，产生继发病证。 发病机理 邪正盛衰 气血凝滞 经络阻塞 脏腑失和 中医外科学多媒体课件