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案例解析
案例举例(仅供参考)
、章某,男,16岁。小时候由于双手患有严重的湿疹,为了防止传染所以一直戴手套。一年前湿疹好转了,就不戴了。但从那时开始,他就开始拼命洗手,而且越洗越,洗一次手约半小时左右。如果催促他的话,时间可略微缩短。洗手时,需要先用水冲,再擦肥皂,一直要擦洗到肘关节处。他自己也感到不合理,希望能够改变。
洗手时,需要先用水冲,再擦肥皂,一直要擦洗到肘关节处符合神经症的诊断标准,并以强迫症状为主,至少有下列1项:①以强迫思想为主,包括强迫观念、回忆或表象,强迫性对立观念、穷思竭虑、害怕丧失自控能力等;②以强迫行为(动作)为主,包括反复洗涤、核对、检查,或询问等;③上述的混合形式;病人称强迫症状起源于自己内心,不是被别人或外界影响强加的;强迫症状反复出现,病人认为没有意义,并感到不快,甚至痛苦,因此试图抵抗,但不能奏效。他自己也感到不合理,希望能够改变小时候由于双手患有严重的湿疹,为了防止传染所以一直戴手套。一年前湿疹好转了,就不戴了。但从那时开始,他就开始拼命洗手1:采用松弛治疗,尽量制止章某洗手的次数,同时在章某章某章某章某2:采用厌恶治疗的方法,在章某章某章某
3:采用满灌疗法,把章某一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆,及紧张不安为主的焦虑症,并有显著的植物神经症状、肌肉紧张,及运动性不安。病人因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦。心理治疗:包括劝慰、鼓励、适当的保证、对的躯体症状进行清晰而令人信服的解释。让认清此病是功能性的,并非是身体某一器官患有重病,以减轻的精神压力和心理负担,从而使轻症患者焦虑得以解除。肌肉松弛训练、生物反馈治疗适用于轻度和中度焦虑症,并有诱导入眠的作用。咨询实习案例
1、张某,女,25岁。自述十分在意他人的看法,有时常因为别人的只言片语而好几天都心不舒服。近几天,由于和某个同事之间发生了一点小摩擦,所以和好几位同事说了。结果,有一位同事对她说:“受了点委屈就像祥林嫂一样,见谁都说一遍。”她听了非常苦闷,感到周围人都不理解她。咨询参考:张某的主要问题是自信心不足,与他人的交往中存在障碍,并在这种状况下产生了错误的认知。在咨询中,可以运用认知疗法,帮助张某对他人的看法建立起合理的认知,同时帮助她因为一个同事的不理解而产生的“周围人都不理解我”的错误认知。 2、陈某,高一女生。由于从一所普通中学考入了一所市重点中学,所以学习成绩在班中处于落后的位置。近几个月来,她常常情不自禁地过分夸大自己的缺点,甚至毫无根据地臆造出许多自己的弱点,还总爱拿自己的短处与他人的长处相比。由此,她失去了自信心,将自己看得一无是处。对那些自以为无力完成或实际上稍加努力就能完成得任务都轻易放弃了。
咨询参考:陈某的主要问题是自卑。在考入重点中学后,自我评价明显降低,而由于成绩的因素,自信心也受到了极大的挫伤。在咨询中,应当帮助她找到身的长处;帮助她获得成功体验;帮助她正确认识自己成绩下降的原因。
、李某,女,40多岁。她十分担心自己在重点中学读高二的儿子,生怕他考不上大学,儿子现在的成绩在班级里属于中等偏上。每次看见儿子做完作业想帮忙做家务时就阻止他,要儿子继续复习,甚至连端茶盛饭之类的事情都替儿子代劳了。可儿子和丈夫却并不认同她的这种教育方法,因而她经常为此和丈夫发生争吵。现在她的内心十分苦闷。咨询参考:李某的主要问题是无端烦恼,对儿子考大学这件事产生了没有充分理由的烦恼,从而在行为表现上显示出对儿子学习的过分重视,并进而引发了家庭中的矛盾。在咨询中,应当让来访者认识到自己的烦恼是小题大做甚至是无中生有的。同时也要帮助来访者对儿子高考这一事件建立起理性的认识。 、章某,男,16岁。小时候由于双手患有严重的湿疹,为了防止传染所以一直戴手套。一年前湿疹好转了,就不戴了。但从那时开始,他就开始拼命洗手,而且越洗越,洗一次手约半小时左右。如果催促他的话,时间可略微缩短。洗手时,需要先用水冲,再擦肥皂,一直要擦洗到肘关节处。他自己也感到不合理,希望能够改变。
咨询参考:章某强迫行为,认识到了这样的行为是不合理的。在咨询过程中,可以使用行为疗法,例如等;、赵某,女,45岁。前几年丧夫,一直过得很不如意,幸好有一位男同事经常照顾她。最近,她突然发现自己已经爱上了这位男同事,男同事也向她表白过。但这位男同事已经有了妻子、孩子,又不肯离婚。她本人则离不开这位男同事,又怕落下破坏他人家庭的名声,因此十分烦恼。咨询参考:赵某的主要问题是趋避冲突,既想得到男同事的感情,又不愿意为此而落下恶名。在咨询过程中,应当在不违反婚姻法规的前提下,引导赵某认识自己的问题,并她自己出选择。吴某,女,25岁。最近换了一个工作,到了新的单位。她所在部门的一位男主管对她十分关心,经常请她去自己的办公室坐坐,嘘寒问暖。她觉得这位主管的女儿和
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