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注射给药法 注 射 原 则 (1)分散注意力 (2)做到“二快一慢伴匀速” (3)刺激性强的药选细长针头,进针深;同注多种药时,先注刺激性弱的,后注刺激性强的 吸 药 常用注射法 皮下注射法 皮内注射法 肌内注射法 静脉注射法 一、皮下注射法 概念:是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法 目的:1、注入小剂量药物,用于不宜口服给药而需在一定时间内发生药效时 2、预防接种 3、局部麻醉用药 注射部位 注意事项 一般针梗的1/2~2/3刺入皮下,勿全部刺入以免不慎断针增加处理难度 护士在注射前询问患者用药史 对于消瘦者,护士可捏起局部皮肤,适当减小穿刺角度,进针角度不宜超过45°,以免刺入肌层 对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射 严格执行查对制度和无菌操作原则 二、皮内注射法 概念:是将少量药液或生物制品注射于皮内的方法 目的:1、进行药物过敏试验,以观察有无过敏反应 2、预防接种 3、局部麻醉的起始步骤 注射部位:前臂掌侧下端1/3处,局部麻醉则选择麻醉部位 注意事项 1、注射前询问患者有无过敏史,如患者对需要注射的药物过敏,则不可作皮试 2、注射前备0.1%盐酸肾上腺素和注射器 3、进针角度不宜过大,以免刺入皮下 4、若需做对照试验,则用另一注射器抽0.1ml生理盐水在另一前臂相应部位注入 5、嘱患者勿按揉局部,以免影响结果的观察 6、20分钟应由两名护士观察局部反应 7、做药物过敏试验消毒皮肤忌用碘酊、碘伏,以免影响对局部反应的观察 三、肌内注射法 概念:将一定量药液注入肌肉组织的方法 目的:注入药物,用于不宜或不能口服或静脉注射,且要求比皮下注射更快发生疗效时 注射部位:臀大肌、臀中肌、臀小肌 #为使局部肌肉放松,嘱患者侧卧位时,上腿伸直,下腿弯曲,俯卧位时足尖相对,足跟分开,头偏向一侧 最常见的臀大肌的两种定位法 十字法:从臀裂顶点向左侧或向右侧划一水平线,然后从髂脊最高点作一垂线,将一侧臀部分为四个象限,其外上象限并避开内角(髂后上棘至股骨大转子连线),即为注射区 连线法:从髂前上棘至尾骨做一连线,其外1/3处为注射部位C:\Users\Administrator\Desktop\注射给药\肌内注射定位.jpg 注意事项 两种药物注射时,注意配伍禁忌 对于2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,因其臀大肌尚未发育好 对需长期注射者,应交替更换注射部位,并选用细长针头,以避免或减少硬结的发生 若针头折断,应先稳定患者情绪,并嘱咐患者保持原位不动,固定局部组织,以防断针移位,同时尽快用无菌血管钳夹住断端取出,如断端全部埋入肌肉,应迅速请外科医生处理 四、静脉注射法 概念:是自静脉注入药物的一种方法 目的:1、注入药物,用于药物不易口服、皮下注射、肌内注射或需迅速发挥药效时 2、注入药物作某些诊断性检查 3、静脉营养治疗 注射部位 股静脉: 注:若抽出血液为鲜 红色,提示进入股动 脉,立即拔针,嘱患 者按压5~10分钟;穿 刺时,针头和皮肤呈 90°或45°,在股静脉 内侧0.5cm处刺入 注射部位 2、四肢浅静脉 注:对需长期注射者, 应有计划地由小到大, 由远心端到近心端; 在穿刺部位上约6cm 处扎紧止血带箭头斜 面向上于皮肤呈15°~ 30°自静脉上方或侧方 刺入皮下 注射部位 3、小儿头皮静脉 注:患者取仰卧位 或侧卧位,必 要时剃去注射 部位毛发 注意事项 严格执行无菌操作和查对制度 静脉注射对组织有强烈刺激性的药物,一定要在确认针头在静脉内后方可推注药液, 以免药液外溢导致组织坏死 * * 基本护理技术 工作项目三 注射给药法 注射前的准备 注射原则 常用注射术 1 2 3 1、严格遵守无菌操作原则和消毒隔离制度 (1)注射前环境整洁、护士洗手、戴口罩、衣帽整洁 (2)注射器的活塞、针头与针梗必须保持无菌 (3)按要求消毒注射部位皮肤 (4)做到“一人一物”,所用物 品按消毒隔离制度处理 注 射 原 则 注 射 原 则 2、认真执行查对制度 (1)严格执行“三查七对”。 (2)仔细检查药物质量。出现变色、沉淀、浑浊、过期及安瓿有裂痕或密封瓶盖松动等不能应用。 (3)同时注射几种药物时,注意配伍禁忌。 3、选择合适的注射器和针头 根据药量、粘稠度及刺激性 强弱选择合适的注射器和针头; 注射器应完整,无裂缝,不漏气,针头应锐利,型号合适; 注射器和针头的衔接应紧密; 一次性注射器包装应密封,并在有效期内。 注 射 原 则 注 射 原 则 4
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