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内科
肺炎:终末气道.肺泡和肺间质炎症,病原微生物.理化因素.免疫损伤.过敏及药物引起.社区获得性肺炎:医院外罹患感染性肺实质炎症,包括有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎.医院获得性肺炎:亦称医院内肺炎,患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医院(包括老年护理院.康复院等)内发生的肺炎.葡萄球菌肺炎:葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌引起的急性肺化脓性炎症.常发生于有基础疾病.急骤起病,高热.寒战.胸痛,痰脓性,可早期出现循环衰竭.葡萄球菌的致病物质主要是毒素与酶.金葡菌凝固酶为阳性,是化脓性感染的主要原因.肺脓肿:肺组织坏死形成脓腔.高热.咳嗽和咳大量脓臭痰.x线示一个/多发含气液平空洞.好发部位:仰卧位好发于上叶后段/下叶背段;坐位好发于下叶后基底段;右侧卧位好发于右上叶前段/后段.COPD:一组与肺部对有害气体/有害颗粒炎症反应有关,以气流受限为特征肺部疾病,气流受限不完全可逆,进行性发展.主要累及肺部,也可引起肺外各器官损害.COPD急性加重期:疾病过程中,短期内咳嗽.咳痰.气短和(/)喘息加重,痰量增多,呈脓性/黏液脓性,可伴发热等症状COPD稳定期:患者咳嗽.咳痰.气短等症状稳定/症状较轻.支气管哮喘:由多种细胞(如嗜酸性.肥大.T淋巴.中性粒.气道上皮)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.气道高反应性相关,广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性喘息.气急.胸闷/咳嗽,常在夜间/清晨发作.加剧,可自行缓解/经治疗缓解.肺血栓栓塞症:为来自静脉系统/右心的血栓阻塞肺A/其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征.肺栓塞:以各种栓子阻塞肺A系统为其发病原因疾病/临床综合征总称,包括PTE.脂肪栓塞综合征.羊水栓塞.空气栓塞.肺梗死:肺A发生栓塞后,其支配区的肺组织因血流受阻/中断而发生坏死.静脉血栓栓塞症:血栓主要来源于深静脉血栓形成DVT,PTE与DVT实质为一种疾病过程不同部位.不同阶段的表现,所以PTE与DVT合称VET.肺A高压:由多种心.肺/肺血管疾病引起.肺循环阻力增加,右心负荷增大,导致右心衰,引起一系列临床表现,呈进行性发展.诊断标准:海平面下,右心导管测量静息状态平均肺A压25mmHg,/者运动状态下30mmHg.间质性肺疾病:主要累及肺间质.肺泡/细支气管弥漫性肺部疾病,以慢性炎症和间质纤维化为主要病理特征,表现为渐进性劳力性气促,限制性通气功能障碍伴弥散功能降低,低氧血症和影像学上的双肺弥漫性病变,病程缓慢,逐渐丧失肺泡-毛细血管功能单位,最终发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺,导致呼衰死亡.特发性肺纤维化:特发性间质性肺炎中病理表现为寻常型间质性肺炎的一种类型,病变局限于肺部,引起弥漫性肺纤维化,导致呼吸功能损害和呼吸衰竭.慢性肺源性心脏病是由肺组织.肺血管/胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(/)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺A压力增高,使右心室扩张/(和)肥厚,伴/不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者.间质性肺疾病主要累及肺间质.肺泡和细支气管的肺部弥漫性疾病.表现为渐进性劳力性气促.限制性通气功能障碍伴弥散功能降低.低氧血症和影像学上的双肺弥漫性病变.病程缓慢,逐渐丧失肺泡-毛细血管功能单位,最终发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺,导致呼衰死亡.呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气/换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够气体交换,导致低氧血症伴/不伴高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现综合征.明确诊断A血气分析:在海平面.静息状态.呼吸空气条件下,A血氧分压(PaO2)60mmHg,伴/不伴A血二氧化碳分压(PaCO2)50mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素,可诊断.胃炎:任何病因引起的胃粘膜炎症,常伴有上皮损伤和细胞再生.急性胃炎:由多种病因引起的急性胃粘膜炎症,常急性发病,多有上腹部症状.内镜检查:胃粘膜充血.水肿.出血.糜烂,可有浅表溃疡.病理特点:粘膜固有层炎细胞浸润,以中性粒为主.消化性溃疡:发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名.球后溃疡:发生在十二指肠球部远段的溃疡,多发生在十二指肠乳头的近端.具DU的临床特点,但午夜痛.背部放射痛多见,对药物治疗反应较差,较易并发出血.X线钡影跳跃征象:溃疡型肠结核时钡剂于病变肠段呈激惹征象,排空很快,充盈不佳,而病变的上.下肠段则钡剂充盈良好.胃泌素瘤:胰腺非B细胞瘤分泌大量胃泌素所致.肿瘤常很小,生长缓慢,半数为恶性.常导致胃.十二指肠球部和不典型部位的多发性溃疡.该溃疡病特点是不典型部位.难治性.过高胃酸分泌.高血清胃泌素.急性糜烂出血性胃炎:各种病因引起.以胃粘膜多发性糜
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