创二甲医院感染应知应会知识要点.docVIP

中医院“创二甲”医院感染应知应会知识要点 1．与医院感染管理相关的法律法规和标准规范主要有哪些？ 《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》、《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《医院感染诊断标准》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理办法》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》等。 2．卫生部必威体育精装版技术指南有哪些？ 《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》、《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》、《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》、《多重耐药菌感染预防和控制技术指南（试行）》 3．什么是医院感染管理？ 医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。 4．医疗机构医院感染管理三级网络有哪些？ 医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室医院感染管理小组。 5．医务人员在医院感染管理中应履行哪些职责？ （l）严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。 （2）掌握抗菌药物临床应用原则，做到合理应用。 （3）掌握医院感染诊断标准。 （4）发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，并积极治疗病人，及时填表报告；发现有医院感染流行趋势时，以最快的通讯方式及时报告医院感染管理科，并协助调查。发现法定传染病的医院感染，按《传染病防治法》的规定报告预防保健科和医院感染管理科。 （5）积极参加预防、控制医院感染的知识培训。 （6）掌握自我防护知识和标准预防，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。 6．什么是医院感染与医源性感染？ 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。（另外：医院感染散发病例应于24小时内报告医院感染管理科。） 医源性感染是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 7．什么是医院感染暴发？ 医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 8．属于医院感染的情况有哪些？ （l）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 （2）本次感染直接与上次住院有关。 （3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。 （4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 （5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 （6）医务人员在医院工作期间获得的感染。 9．医院感染暴发报告程序与时限有何要求？ （l）医院发现以下情形时，应当于12小时内向县卫生局、县疾病控制中心报告。（Ⅲ级事件） ①5例以上疑似医院感染暴发；②3例以上医院感染暴发。 （2）医院发现以下情形时，应当于12小时内向县卫生局、县疾病控制中心报告。（Ⅱ级事件） ①5例以上医院感染暴发；②由于医院感染暴发直接导致患者死亡；③由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 （3）医院发生以下情形时，应当在2小时内县市卫生局、县疾病控制中心报告。（Ⅰ级事件） ①10例以上的医院感染暴发；②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 10．医院感染暴发的早期识别、处置？ 临床科室院内感染病例监测中，在短时间内，出现出现2例以上的临床症候群相似、怀疑有共同感染源或感染途径、或有相同病原体的医院感染病例，应高度重视，根据暴发的定义，认真排查是否有医院感染暴发的可能，院感病例24小时内上报，怀疑院感暴发则立即报告，并做好流行病学调查等防控措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治。 11．何为多重耐药菌？ 多重耐药菌主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 12．常见的多重耐药菌有哪些？ 我院常见的多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)。 13．预防控制多重耐药菌传播的主要措施有哪些？ 主要包括：