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儿科考试资料

【名解】 小儿年龄分期:胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期。 (1)胎儿期:从受精卵形成到小儿出生为止,共40周。 (2)新生儿期:自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前,按年龄划分,此期实际包含在婴儿期内。 (3)婴儿期:自出生到1周岁之前为婴儿期。 (4)幼儿期:自1岁至满3周岁之前为幼儿期。 (5)学龄前期:自3周岁至6~7岁入小学前为学龄前期。 (6)学龄期:自小学始(6~7岁)至青春期前为学龄前。 (7)青春期:青春期年龄范围一般从10~20岁,此期儿童的体格生长发育出现第二次高峰,同时生殖系 统的发育也加速并渐趋成熟。 2、生长:指儿童身体各器官、系统的长大,可有相应的测量值来表示其量的变化 3、发育:指细胞、组织、器官的分化和功能的成熟。 4、生理性体重下降:生后1周内因奶量摄入不足、水分丢失、胎粪排出,可出现暂时性体重下降,或称生理性体重下降,约在生后3~4日达到最低点,下降的范围为3%~9%,以后逐渐回升,至出生后7~10日应恢复到出生时的体重。 5、头围:经眉弓上缘、枕骨结节左右对称环绕头一周的长度 6、脱水:是指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少。 (1)轻度脱水:表示有3%~5%的体重减少或相当于30~50ml/kg的体液减少 (2)中度脱水:表示有5%~10%的体重减少或相当于50~100ml/kg的体液减少 (3)重度脱水:表示有10%以上的体重减少或相当于100~120ml/kg的体液减少 7、低渗性脱水:血清钠低于130mmol/L 等渗性脱水:血清钠在130~150mmol/L 高渗性脱水:血清钠大于150mmol/L [ 临床上以等渗性脱水最为常见,其次为低渗性脱水,高渗性脱水少见。] 8、低钾血症:血清钾浓度低于3.5mmol/L时称为低钾血症 9、高钾血症:血清钾浓度高于5.5mmol/L时称为高钾血症 10、周期性呼吸:早产儿呼吸浅快不规则,易出现周期性呼吸,5~10秒短暂的呼吸停顿后又又出现呼吸,不伴有心率、血氧饱和度变化及青紫 11、呼吸暂停:呼吸停止20s,伴有心率100次/分及发绀。 12、母乳性黄疸:母乳喂养的新生儿在生后3个月内仍有黄疸,表现为非溶血性高非结合性胆红素血症,但其诊断需排除其他病理因素。其原因可能与母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶水平较高,增加肝肠循环有关。 13、抗生素相关性腹泻:一些抗生素可降低碳水化合物的转运和乳酸酶水平之外;肠道外感染时长期、大量使用广谱抗生素可引起肠道菌群紊乱,肠道正常菌群减少,耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、铜绿假单细胞等可大量繁殖,引起药物难控制的肠炎,称为~ 14、急性重型腹泻:多由肠道内感染引起。常急性起病,也可由轻型逐渐加重、转变而来,除有较重的胃肠道症状外,还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状,如发热或体温不升、精神烦躁或萎靡、嗜睡、面色苍白、意识模糊甚至昏迷、休克。 15、生理性腹泻:多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育。近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型,添加辅食后大便即逐渐转为正常。 16、吸气性凹陷(三凹征):上呼吸道梗阻或严重肺病变时,胸骨上、下,锁骨上窝及肋间隙软组织凹陷。 17、 呼吸衰竭:当动脉血氧分压(PaO2)50mmHg(6.67kPa),动脉二氧化碳分压(PaCO2)50mmHg(6.67kPa),动脉血氧饱和度(SaO2 ) 85%时为呼吸衰竭。 18、肺炎:指不同病原体或其他因素(如吸入羊水、油类或过敏反应等)所引起的肺部炎症。主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿罗音。重症患者可累及循环、神经及消化等系统而出现相应的临床症状。 19、医院获得性肺炎:又称医院内肺炎,指患儿入院时不存在、也不处于潜伏期而在入院≥48小时发生的感染性肺炎,包括在医院感染而于出院48小时内发生的肺炎。 20、重症肺炎:除呼吸系统出现呼吸衰竭外,其他系统亦严重受累,可有酸碱平衡失调,水、电解质紊乱,全身中毒症状明显,甚至危及生命。 21、房间隔缺损(ASD):由于原始心房间隔发育、融合、吸收等异常所致,是成人最常见的先天性心脏病之一。 22、室间隔缺损(VSD):由胚胎期室间隔(流入道、小梁部和流出道)发育不全所致,是最常见的先天性心脏病,约占我国先天性心脏病的50%。 艾森门格综合征:随着肺血管病变进行性发展则渐变为不可逆的阻力性肺动脉高压。当右心室收缩压超过左心室收缩压时,左向右分流逆转为双向分流或右向左分流,出现发绀,即艾森门格综合征。 24、动脉导管未闭(PDA):为小儿先天性心脏病常见类型之一,占

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