上海交大医学院附属仁济医院内科练习题(选择简答除消化性溃疡外).docxVIP

肺炎部分1.?军团菌肺炎的首选药物为：D?A.?内酰胺类B.?利福平C.?喹诺酮类D.?大环内酯类E.?氨基糖苷类2.?肺炎球菌肺炎的致病力主要与什么因素有关：E?A.?细菌的外毒素B.?细菌的内毒素C.?细菌的菌体蛋白质D.?细菌在组织中快速繁殖能力E.?细菌的含高聚多糖结构的荚膜对组织的侵袭3.?下列哪项不是肺炎球菌的特征：D?A.?起病急骤B.?高热，常呈稽留热C.?有肺实变体征D.?容易导致肺组织结构的破坏E.?多见于青壮年4.?对MRSA感染，首选抗生素为：A?A.?万古霉素B.?磷霉素C.?耐青霉素酶的半合成青霉素D.?氨基糖苷类抗生素E.?大环内酯类男性，22岁，因旅途劳累突起高热、畏寒。查体：体温390C，急性病容，口角疱疹。咳嗽伴右胸痛。右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎。?5.?该病人最可能的病原体为：BA.?肺炎支原体B.?肺炎链球菌C.?肺炎衣原体D.?肺炎克雷白杆菌E.?金黄色葡萄球菌6.?应该首选抗生素为：AA.?青霉素GB.?红霉素C.?克林霉素D.?氧氟沙星E.?丁胺卡那霉素7.?下列哪种肺炎最易并发肺脓肿：C?A.?肺炎球菌肺炎B.?军团菌肺炎C.?葡萄球菌肺炎D.?支原体肺炎E.?真菌性肺炎8.?关于肺炎致病菌，下列说法错误的是：D?A.?细菌性肺炎是最常见的肺炎，约占肺炎的80％B.?社区获得性肺炎中，主要致病菌为肺炎球菌约占40％C.?革兰氏阴性杆菌在医院内获得性肺炎中占50％D.?社区获得性肺炎中致病菌耐药的比率较高，如金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌等E.?在社区获得性肺炎中，军团菌的发病率有所升高9.?关于军团菌，哪项是不正确的：B?A.?为革兰氏染色阴性杆菌B.?为细胞外感染C.?存在于水及土壤中D.?可与其他细菌形成混合感染，形成“难治性肺炎”E.?军团菌生长条件要求严格，培养阳性率甚低10.?关于军团菌肺炎的临床表现，哪项是不正确的？?B?A.?疾病早期可有明显消化道症状，如腹痛、腹泻与呕吐B.?神经系统症状罕见，如焦虑，神志迟钝、谵妄C.?部分患者病变进展迅速，发生呼吸衰竭D.?可有2－10天潜伏期E.?严重患者肺部可出现空洞或肺脓肿11.?关于肺炎支原体肺炎，不正确的说法是：C?A.?可经口鼻分泌物在空气中传播B.?咳嗽多为阵发性刺激性呛咳C.?起病3－5天后，约2／3患者冷凝集试验阳性D.?常同时有咽炎、支气管炎E.?以儿童及青年人居多12.?关于肺念珠菌病，不正确的说法是：A?A.?痰培养示白色念珠菌生长即可诊断B.?轻症患者在消除诱因后，病情常能逐渐好转C.?血清念珠菌特异IgE抗体测定有助于诊断D.?念珠菌肺炎多发于免疫功能低下患者E.?白色念珠菌致病力较其它念珠菌更加严重女性，15岁。一周前出现高热，体温390C，刺激性呛咳，伴少量粘痰；全血细胞分析示白细胞总数及中性粒细胞百分比正常范围内，X线片示左下肺有小片状浸润影。已用青霉素治疗5天无效。?13.?为进一步明确诊断，建议作何种检查合适？?AA.?血清中支原体抗体IgMB.?痰培养C.?间接免疫荧光抗体检测D.?支气管镜检查E.?结核菌素试验14.?如果考虑更换抗生素，合适的药物选择为：DA.?氧哌嗪青霉素B.?林可霉素C.?苯唑西林D.?红霉素E.?抗结核药物15.?社区获得性细菌性肺炎中，最常见的病原体为：B?A.?金黄色葡萄球菌B.?肺炎链球菌C.?肺炎克雷白杆菌D.?军团菌E.?绿脓杆菌16.?关于肺炎球菌肺炎的病理特点，不正确的说法是：B?A.?病变开始于肺的外周，叶间分界清楚B.?极少累及胸膜，引起渗出性胸膜炎C.?不引起原发组织坏死并空洞D.?首先引起肺泡壁水肿E.?极个别患者可形成机化性肺炎17.?男性，30岁，高热寒战5－6天，胸片示右下叶大片致密影，近1天出现烦躁，少尿。 查体：Bp80／60mmHg，口唇干燥，四肢厥冷。既往无心肺病史，紧要的治疗措施为：D?A.?抗生素B.?升压药C.?气管插管D.?补充血容量E.?激素?18.?下列哪项检查有助于早期诊断军团菌肺炎：E?A.?X线检查B.?血培养C.?痰培养D.?血清抗体E.?尿抗原测定19.?下列哪种肺炎易引起脓气胸：D?A.?肺炎球菌肺炎B.?克雷白杆菌肺炎C.?绿脓杆菌肺炎D.?金黄色葡萄球菌肺炎E.?军团菌肺炎20.?患者，男性，60岁。发热、咳嗽10余日。痰呈砖红色胶冻状。既往有糖尿病史多年，应考虑诊断为：D?A.?军团菌肺炎B.?绿脓杆菌肺炎C.?肺炎球菌肺炎D.?克雷白杆菌肺炎E.?肺炎球菌肺炎21.?患者，女性，40岁。肾移植术后，出现高热、咳嗽、脓痰伴气急。全血细胞分析白细胞及中性粒细胞分类均升高。肺部感染最可能的病原体为：A?A.?革兰氏阴性杆菌B.?革兰氏阳性球菌C.?结核杆菌D.?支原体E.?厌氧菌22.