2014细菌天然耐药总结-whn.docVIP

肠杆菌科细菌的天然耐药 抗菌药/微生物 氨苄西林 阿莫西林/克拉维酸 氨苄西林/舒巴坦 哌拉西林 替卡西林 一代头孢：头孢唑啉、头孢噻吩 头霉素类：头孢西丁、头孢替坦 二代头孢：头孢呋辛 亚胺培南 四环素类/替加环素 呋喃妥因 多粘菌素B、黏菌素 氨基糖苷类 弗氏柠檬酸杆菌 R R R R R R 克氏柠檬酸杆菌 R R R 产气肠杆菌 R R R R R R 阴沟肠杆菌 R R R R R R 大肠埃希菌 对B内酰胺类抗生素无天然耐药 赫氏埃希菌 R R 蜂房哈夫尼亚菌 R R R R R 肺炎克雷伯菌 R R 摩氏摩根菌 R R R R R R R 奇异变形杆菌 对青霉素类和头孢菌素类无天然耐药 R R R 潘氏变形杆菌 R R R R R R 普通变形杆菌 R R R R R R 雷氏普罗威登斯菌 R R 　 　 　 R 　 　 　 R R R 　 斯氏普罗威登斯菌 R R 　 　 　 R 　 　 　 R R R * 沙门和志贺菌属 对B内酰胺类抗生素无天然耐药 粘质沙雷菌 R R R 　 　 R R R 　 　 R R 　 小肠结肠耶尔森菌 R R 　 　 R R 　 　 　 　 　 　 　 注：* 斯氏普罗威登斯菌对庆大霉素、奈替米星、和妥布霉素天然耐药，但对阿米卡星不是天然耐药。 1.对于沙门菌属和志贺菌属，一、二代头孢菌素和头霉素类药物在体外可能显示敏感，但临床往往无效，不应报告为敏感。 2.肠杆菌科细菌对下列药物也是天然耐药的：克林霉素、达托霉素、夫西地酸、糖肽类（万古霉素、替考拉宁）、利奈唑胺、大环内酯类（除了某些种类）、奎奴普丁-达福普汀、利福平 3.肠杆菌科细菌对下列药物无天然耐药：三代头孢菌素、头孢吡肟、氨曲南、替卡西林-克拉维酸、哌拉西林-他唑巴坦、碳青霉烯类。 非发酵菌的天然耐药 抗菌药/微生物 氨苄西林，阿莫西林 哌拉西林 替卡西林 氨苄西林/舒巴坦 阿莫西林/克拉维酸 哌拉西林/他唑巴坦 头孢噻肟 头孢曲松 头孢他啶 头孢吡肟 氨曲南 亚胺培南 美罗培南 厄他培南 多粘菌素B、黏菌素 氨基糖苷类 四环素类/替加环素 甲氧苄啶 甲氧苄啶/磺胺甲恶唑 氯霉素 磷霉素 鲍曼不动杆菌/醋酸钙不动杆菌复合群 R 　 　 *1 R 　 　 　 　 　 R 　 　 R 　 　 　 R 　 R R 洋葱伯克霍尔德菌复合群 R R R R R R R R 　 R R R 　 R R R 　 R 　 　 R 铜绿假单胞菌 R 　 　 R R 　 R R 　 　 　 　 　 R 　 　 R R R R R 嗜麦芽窄食单胞菌 R R R R R R R R 　 　 R R R R 　 R *2 R 　 　 R 注：非发酵革兰阴性杆菌对下列药物也是天然耐药的：氨基青霉素（氨苄西林、阿莫西林）、一代头孢（头孢噻吩、头孢唑啉）、二代头孢（头孢呋辛）、头霉素类（头孢西丁、头孢替坦）、克林霉素、达托霉素、夫西地酸、糖肽类（万古霉素、替考拉宁）、利奈唑胺、大环内酯类（红霉素、阿奇霉素、克拉霉素）、青霉素、奎奴普丁-达福普汀、利福平 *1 鲍曼不动杆菌/醋酸钙不动杆菌复合群由于舒巴坦的活性可能对氨苄西林/舒巴坦表现为敏感。 *2 嗜麦芽窄食单胞菌对四环素天然耐药，但对多西环素、米诺环素及替加环素不是天然耐药。 葡萄球菌属对抗菌药物的天然耐药 抗菌药/微生物 新生霉素 磷霉素 夫西地酸 金黄色葡萄球菌/路邓葡萄球菌 无天然耐药 表皮葡萄球菌 无天然耐药 溶血葡萄球菌 无天然耐药 腐生葡萄球菌 R R R 头部葡萄球菌 　 R 　 科氏葡萄球菌 R 　 　 木糖葡萄球菌 R 　 　 　 注：1.革兰阳性菌对氨曲南、多粘菌素B/粘菌素和萘啶酸天然耐药。 肠球菌属对抗菌药物的天然耐药 抗菌药/微生物 头孢菌素类 万古霉素 替考拉宁 氨基糖苷类 克林霉素 奎奴普丁/达福普汀 甲氧苄啶 甲氧苄啶/磺胺甲恶唑 夫西地酸 粪肠球菌 R 　 　 R R R R R R 屎肠球菌 R 　 　 R R 　 R R R 鹑鸡肠球菌和铅黄肠球菌 R R 　 R R R R R R 　 注：1.革兰阳性菌对氨曲南、多粘菌素B/粘菌素和萘啶酸天然耐药。 2.对于肠球菌属，头孢菌素类、氨基糖苷类（除了高水平耐药筛选）、克林霉素、复方新诺明在体外可能表现为敏感，但临床治疗往往无效，故不应报为敏感。 常见真菌的天然耐药 抗菌药/微生物 氟