耳鼻喉简答题.docVIP

为何鼻面部的疖肿不能挤压？ 外鼻的静脉主要经内眦静脉和面动脉汇入颈内静脉，内眦静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦想通，面部静脉无瓣膜，血液可以双向流动，鼻部皮肤感染若挤压时可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。 鼻窦分几组？各组开口的位置？ 鼻窦左右成对，共四对，分别是：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。额窦、前组筛窦、上颌窦开口于中鼻道，后组筛窦和蝶窦开口于上鼻道。 鼻的呼吸功能有几个方面？ 鼻阻力，鼻周期；过滤、清洁作用；温度调节作用；湿润作用。 慢性单纯性鼻炎和肥厚性鼻炎怎样鉴别？ ★ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 鼻 塞 间歇性、交替性 持续性 鼻 涕 略多、粘液性 多、粘液或粘脓性，不易擤出 闭塞性鼻音 无 有 嗅觉减退 无明显 可有 耳鸣、耳闭塞 无 可有 头痛、头昏 可有 常有 咽干、咽痛 可有 常有 下甲形态 粘膜肿胀、暗红 粘膜肥厚、暗红色、 表面光滑 表面不平、结节或桑椹样 下甲弹性 柔软，有弹性 硬、无弹性 对麻黄碱反应 明显 小或无 治疗原则 非手术 以手术为主 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 慢性肥厚性鼻炎手术治疗有哪几种？ (1) 下鼻甲部分切除术。(2) 下鼻甲粘骨膜下切除术(3) 下鼻甲骨折外移术(4) 鼻窦手术(5) 其他：激光、冷冻、微波、射频等。 鼻息肉的鉴别诊断？ 1、上颌窦后鼻孔息肉：手术清除不彻底易复发；2、鼻腔内翻性乳头状瘤：常发于一侧，多发性、稍粗糙，术时易出血，术后易复发及恶变，确诊靠病理；3、鼻咽纤维血管瘤：多见于青少年男性，有鼻塞、鼻出血史，常位于鼻腔后部及鼻咽，基底广，易出血，禁忌活检；4、鼻腔恶性肿瘤：单侧进行性鼻塞、反复涕血或流脓血涕，并外鼻变形、面部麻木、偏头痛，需作活检以明确诊断；5、脑膜—脑膨出：通过筛骨水平板先天性缺损处向鼻腔突出。见于婴幼儿，成人少见。CT及MRI可确诊。 鼻窦的解剖特点与鼻窦炎的发病情况有何关系？ ★ 1、窦口小、不利通气引流 ；2、鼻窦粘膜与鼻粘膜相连续,炎症时易受累 ；3、各窦口相邻，一窦发病易累及他窦；4、各窦自身特点决定发病率依次为上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦 。 各鼻窦炎症时引起的头痛特点？ ★ ————————————————————————————————————————————— 疼痛部位 疼痛规律 —————————————————————————————————————————————— 上颌窦 前额部头痛，面颊部及上列磨牙痛。 晨起轻、午后重 筛 窦 内眦鼻根痛，放射至头顶。 前组：晨起渐重，午后轻、晚无 后组：晨轻午后重