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“血液包”服务 --理论上是最理想的大出血的替代疗法 全成分的血液制品可以在不到15分钟的时间里被收集、分配以及运送到手术室、产房及急诊科。 被用于替换一个70KG重的人约70%全部红细胞量以及60%循环血浆量 近似于血浆与红细胞量以60:40配比 6∪红细胞 4∪新鲜冰冻血浆 1∪新鲜冰冻血小板 周密的诊疗方案 充分的准备:让上级主任或医务部知道,帮助你协调各部门 与病人的沟通(多次)等 产科成功的金科玉律:永远要提早一步 问自己:每一步都做对了吗? 临床处理体会 胎盘粘连、胎盘植入、胎盘穿透是一组不同程度的胎盘附着异常,由于胎盘种植部位缺乏足够的蜕膜,不能形成穿过蜕膜的生理性剥离层,导致胎盘小叶粘连于蜕膜底部甚至子宫肌层。 胎盘粘连:胎盘绒毛与子宫内膜致密附着。 胎盘植入:胎盘绒毛侵入子宫肌层。 胎盘穿透:绒毛侵入过深,达到子宫浆膜层。 凶险型前置胎盘的如何治疗 内容概要 凶险型前置胎盘的流行病学 凶险型前置胎盘的诊断要点 凶险型前置胎盘的处理决策 凶险型前置胎盘 既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位者,常伴有胎盘植入。 前置胎盘伴胎盘植入≈凶险型前置胎盘 * Chattopadhyay SK, et al. Placenta previa and accreta after previous cesarean section. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 1993, 52:151-156. 前置胎盘伴胎盘植入示意图 胎盘植入的产后诊断 病理检查 凶险型前置胎盘发生率??? 胎盘植入ACOG估计发生率为1:2500 (2002年) 美国必威体育精装版报道:胎盘植入的发生率从上世纪八十年代的0.8/1000次分娩上升到了近十年的约3/1000次分娩。 一、流行病学 American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Committee Opinion No. 266.Placenta accreta[J]. Obstet Gynecol, 2002, 99:169–70. Publications Committee SfM-FM, Belfort MA. Placenta accreta. American Journal of Obstetrics Gynecology 2010, 203:430-439. 二、前置胎盘伴植入的产前诊断 剖宫产或子宫手术史 前置胎盘表现 前置胎盘伴植入 (一)病史: (二)辅助检查: 生物物理方法:影像学诊断(重点) 生物化学方法 1、前置胎盘伴植入的影像学诊断 1 黑白超声 2 彩色多普勒超声 3 三维彩色 多普勒超声 4 磁共振成像 (MRI) 胎盘后血管侵入子宫肌层导致膀胱浆膜面界限不清 胎盘内异常静脉血流 子宫下段轮廓凸出 提示前置胎盘及胎盘植入 可清楚地显示子宫胎盘的关系 评价子宫后壁前置胎盘优于超声 能区分轻微的胎盘滞留与粘连 反映植入性胎盘子宫外侵犯情况 孕20周时常规超声筛查明确胎盘位置 经阴道超声检查是安全的,准确性更高 孕20周时胎盘位置不正常应进行影像学随访 对于前置胎盘患者应注意识别胎盘植入征象 RCOG Guideline No. 27(2005) Placenta praevia and placenta praevia accrete: diagnosis and management. [EB/OL] .uk/files/rcog-corp/uploaded-files/GT27PlacentaPreviaAccreta2005.pdf,2005-10. 影像学诊断时机(RCOG): 前置胎盘伴植入的影像学诊断建议 推荐联合运用黑白超声结合彩色多普勒超声用于常规诊断; 尚无确切证据表明MRI优于超声检查,并且MRI检查费用昂贵、大多数医院无此设备,因此其临床应用受到了较大限制。 2、胎盘植入的辅助检查 甲胎蛋白-AFP: 优点:简便无创 缺点:特异性差 1993年Kupferminc等复习了44名施行了围生期子宫切除的患者资料,发现有45%(9/20)胎盘植入患者血清AFP值升高超过两倍MoM值。 Kupferminc MJ, et al. Placenta accreta is associated with elevated maternal serum alpha-fetoprotein. Obstet Gynecol,1993, 82(2):266-269. 必威体育精装版进展: 孕妇外周中游离胎儿DNA、胎盘mRNA、基
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