食物中毒医疗应急处理与救援__培训课件.pptVIP

促进已吸收毒物的排出 利尿 吸氧 透析 血液或血浆置换数术 排出毒物 使用特异性解毒剂及对症治疗 ※ 呕吐、腹泻较严重者：口服补盐液进行补液 严重者予静脉补液；纠正电解质紊乱。 ※ 其他症状给予药物或措施进行对症治疗。 生命体征监护 症状 呼吸 脉搏 血压 体温 观察 记录 有异常 处理 报告 介绍几种常见的食物中毒 化学性食物中毒 ——亚硝酸盐 临床表现—— 食后一般经0.5-3小时,最短数分钟的潜伏期,出现 胃肠炎 症状;同时有头昏.头痛.周身乏力.嗜睡、出汗等。 特征性的表现：全身青紫，尤其是口唇、指甲、耳垂、及面部 明显，呈紫黑、或蓝褐色，同时烦躁不安、呼吸困难、伴有胸 闷、胸部紧迫感；严重病例有血压下降、脉细速，昏迷、抽搐，甚至呼吸循环衰竭导致死亡。 化学性食物中毒 ——亚硝酸盐 性 状—— 中毒机制—— 浅黄色、或白色结晶，无嗅、有咸味、极似食盐。所以常被 误认为食盐直接用于炒菜、腌菜，加于饮料，参与发酵达面 粉中；或作为肉类加工的添加剂超量使用 亚硝酸盐在胃中转变为亚硝酸，分解出一氧化氮，刺激胃肠道；形成高铁血红蛋白症，阻止正常氧合血红蛋白放氧，致使器官和组织缺氧；可直接松弛血管平滑肌，导致周围循环衰竭。 化学性食物中毒 ——亚硝酸盐 急 救—— 急症救治的重点是及时清除毒物；主要应用特殊解毒剂1%的亚甲蓝，按0.5—1mg/kg的剂量（还原作用）加于25%—50%葡萄糖20—40ml中，缓慢静脉注射。反复用药至发绀消失，症状缓解；对症支持及综合治疗。 化学性食物中毒——甲 醇 性 状—— 甲醇在体内氧化后形成的甲醛和甲酸盐，与细胞内的蛋白 质结合，对中枢神经系统和视神经病变；也导致乳酸及其 他有机酸在体内蓄积，引起代谢性酸中毒。； 中毒机制—— 为无色透明、易燃、易挥发、略带酒精气味的液体。工业用的 乙醇中含有多量的甲醇。为直接饮用了甲醇或工业用乙醇或饮 用了甲醇或工业乙醇勾兑的假酒。 化学性食物中毒——甲 醇 潜伏期：8—36小时。除消化道症状外，有头晕、头痛、乏力、眩晕、和酒醉状态，重者出现中毒性脑病表现，如共济失调、瞻望、抽搐和昏迷。死亡多为中枢性呼吸衰竭所致。眼损害有畏光、刺痛、视力减退，严重者可致双目失明。 临床表现—— 化学性食物中毒——甲 醇 救 治—— 及时清除毒物，以碳酸氢钠液洗胃，符合透析疗法指征的，争取早期透析治疗；双眼应避光线刺激，用纱布覆盖保护视网膜病变、视神经萎缩按眼科治疗原则处理；对症及综合治疗。国外应用4-甲基吡唑（4—MP）抑制醇脱氢酶，从而阻止甲醇代谢为甲酸的疗法。国内尚不普及。 化学性食物中毒——吊白块 性 状—— 化学名次硫酸氢纳甲醛，为半透明白色结晶或小块，易溶于水。 中毒机制—— 高温下具有极强的还原性，有漂白作用。水溶液在60°以上就开始分解出甲醛、二氧化硫、硫化氢等有害物质。被不法分子添加于变质的面粉、米粉、腐竹、粉丝、海产品等食品中改变形状，已达到颜色白、韧性好及爽滑可口的目的。 化学性食物中毒——吊白块 临床表现—— 胃肠道粘膜损伤、出血、穿孔、甚至代谢性酸中毒和脑水肿。 急 救—— 目前尚无特效解毒药，对确定摄入者，如没有发生明显呕吐、可与活性炭洗胃吸附毒物或注入3%碳酸铵或15%乙酸铵（醋酸铵）100毫升。使甲醛变为毒性较小的六亚甲基；可用缓泻剂以加速毒物排泄；密切观察，对症处理，保护胃粘膜，防治消化道出血及其他并发症。 动物性食物中毒——河豚鱼 有40多品种，以长江下游出产较多。鱼肉鲜美但体内有剧毒。 中毒机制—— 河豚所含毒素主要集中在内脏、血液、皮肤、腮等处。以生殖器和肝脏所含毒素最高。除个别品种外，肌肉无毒。 所含的毒素为：河豚毒素、河豚酸、肝毒素、和卵巢毒素等。主要的河豚毒素，是目前自然界发现的最毒的非蛋白毒之一。相当稳定，盐腌、日晒、和一般的烧煮菌不能解毒。 河豚毒素对中枢神经系统和末梢神经均有麻痹作用。最初是感觉神经麻痹，继之波及运动神经，并使周围血管扩张，血压下降，严重者脑干麻痹，导致呼吸衰竭 动物性食物中毒——河豚鱼 临床表现—— 食后0.5—2小时发病，也有短致15分钟者。迅速发生恶心、呕吐、口渴，先有知觉异常、感觉逐渐消失；逐渐为运动障碍；重者咽下困难、张口结舌、言语不清，上睑下垂、眼球运动迟缓，瞳孔先缩小后扩大；最后神志不