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抗精神病药物 氯丙嗪 别名冬眠灵，氯普马嗪 每片25mg50mg,针剂25m/1ml50mg/2ml 药理作用：主要作用部位在中脑边缘系统及网状结构，有抗精神病、镇静、安定等作用。本要小剂量抑制延脑的催吐化学感受区，大剂量则抑制呕吐中枢，呈现强大止吐作用。可抑制丘脑下体温调节中枢，使体温降低，若配合物理降温，可呈现“人工冬眠”状态。本要还可加强催眠药、麻醉药和镇痛药的作用及抗组胺作用。单次口服血药高峰时间为2~4小时。肌注可避免肝脏代谢首过作用，利用度比口服搞约3倍。 适应证 ：用于治疗精神分裂症、躁狂症、反应性精神障碍和更年期精神病。尤其对精神运动性兴奋、急性幻觉妄想、紧张性兴奋、躁狂性兴奋及伴有恐惧、焦虑、兴奋症状的精神病疗效显著。能改善睡眠，而对情感淡漠、反应迟钝、系统性妄想、违拗及拒食等症状疗效较差。也可用于人工冬眠、强化麻醉、镇吐、顽固性呃逆、三叉神经痛。静滴还可治疗胆管蛔虫症、有解痉、镇静、止吐效果。还可用于治疗心力衰竭。 用法：口服：治疗精神病，初次剂量25~50毫克 bid/tid，以后递加，每次加50~100毫克，最高600毫克，维持量200~300毫克。肌注：兴奋不合作者，每次25~50毫克bid/tid ,待安静后改口服。静注：本药100~200毫克用5%葡萄糖注射液或生理盐水500~1000毫升稀释，40~60滴/分，每日1次。 注意事项：用药初期易产生嗜睡、口干、便秘、体位性低血压、锥体外系不良反应。少数有药物性皮炎、药物性肝损、粒细胞减少症。可诱发癫痫，癫痫患者慎用。长期吃，出现迟发性运动障碍，皮肤及内脏色素沉着。PRL升高，部分有溢乳。用药早期及老年或体弱患者易发生体位性低血压，甚至发生直立性虚脱。 与苯海索合用，降低氯丙嗪浓度，与胃舒平等抗酸药合用，影响氯丙嗪的吸收。 奋乃静 每片2mg4mg,针剂5mg/2ml 药理作用：与氯丙嗪相似，有抗精神病作用，效价较氯丙嗪强6~10倍，安定、止吐作用较氯丙嗪强，但镇静作用较弱。本药易引起锥体外系不良反应，而嗜睡及自主神经反应较轻，对肝功能，血象影响少。临床上能起稳定情绪、改善睡眠、抗幻觉妄想、减轻情感及意志障碍、增进主动性和改善接触等作用。 适应证 ：治疗偏执型精神障碍、反应性精神障碍、急慢性精神分裂症、躁狂症、中毒性精神障碍。对脏器副作用少，可用于有躯体疾病伴有精神障碍。 用法：治疗精神病，开始8~12mg,qd,渐增至20~60mg tid/bid，最高64mg, 维持量10~20mg.治疗神经症或止吐，2~4mgtid/bid。肌注：5~10mg/qd,6小时后重复应用。 注意事项：锥体外系不良反应为主，嗜睡及自主神经反应较轻，对肝功能，血象影响少。少数有口干、便秘、尿频、心动过速，也可见乳房肿胀、月经失调，有时有直立性虚脱。有吩噻唪类药物过敏史者禁用。不宜与肾上腺素合用，以免引起肾上腺素作用逆转所致的严重低 血压。 氟奋乃静葵酸酯 针剂25mg/1ml 药理作用：注射氟奋乃静葵酸酯后从组织中缓慢释出，24~72小时开始发挥作用，48~96作用最明显，可维持2~4星期。 适应证 ：本药葵酸酯特别适用于慢性精神分裂症，可消除淡漠、退缩等症状，改善与环境的接触。对拒药、藏药、口服吸收不良的，作为首先药。 注意事项：锥体外系不良反应多见，自主神经系统反应较轻。可见口干、出汗、视力模糊。对血液、肝肾无慢性损害。偶有低血压、粒细胞减少。年老体弱及心脏、肝脑器质性疾患者慎用。 氯普噻吨 别名泰尔登 每片25mg,针剂30mg/1ml 药理作用：属硫杂蒽类，药理作用与氯丙嗪大致相同，但抗胆碱能与抗肾上腺素作用较氯丙嗪弱，具有抗抑郁作用，有中度镇静作用和较好的催眠作用及抗焦虑作用。 适应证 ：常用于治疗伴有抑郁、焦虑症状的精神分裂症、更年期精神病、情感性精神障碍等，对改善焦虑、紧张、抑郁、消极和睡眠障碍效果明显，但对木僵、淡漠等症状疗效不佳。抗幻觉、妄想作用不如吩噻嗪类。 注意事项：不良反应较氯丙嗪轻，可出现头晕、无力、口干、便秘、血压下降。大剂量可能会引起癫痫发作。 氟哌啶醇 每片2mg,针剂5mg/1ml 药理作用：为丁酰苯类，具有较强阻断多巴胺能受体作用。药理作用与氯丙嗪相同。 适应证 ：为治疗急性兴奋躁狂型精神分裂症的首选药物。对幻觉妄想有明显作用，对慢性退缩患者也有一定激活作用。适用于急性青春型和伴有敌对情绪和攻击行为的偏执型精神分裂症，也用于有兴奋躁动症状的中毒性、感染性、躯体性和心因性精神障碍。对于某些不自主运动（如舞蹈症、扭转痉挛等）及抽动秽语综合征疗效较好。镇静作用比氯丙嗪弱，但止吐作用较强，对体温及血压无影响，也有较弱的抗胆碱能作用。 注意事项：常见锥体外系不良反应，少数有皮疹、头昏、乏力，偶见高热和心电图改变。有导致药源性抑