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* * 营养与膳食平衡 (一)国内外膳食结构和营养模式: 膳食结构与膳食类型 1、膳食类型:即人们长期经常进食食物的质量、组成及烹调方式的类型。包括: 1)素膳:主要或完全由植物性食品构成,又分纯素膳和广义素膳。 2)混合膳食:植物性食品和动物性食品构成,不但适合人类消化道解剖结构,也为其提供饱腹、易消化和全面的营养创造了条件。 3)平衡膳食:指膳食中所含营养素不仅种类齐全、数量充足,且配比适宜,既能满足机体生理需要,又可避免因膳食构成的营养素比例不当,甚至某种营养素缺乏或过剩所引起的营养失调。 4)合成平衡膳食:由纯净的单糖、必需脂肪酸、维生素和矿物质等人工合成的膳食。配比符合平衡膳食要求,不含高分子类难消化物质,可被机体全部吸收利用。 我国目前的食物结构属于温饱型,其特点为:以粮谷豆类、蔬菜水果等植物性食物为主,畜禽蛋奶鱼等动物性食品为辅。能量和蛋白质主要来源于植物性食品,特别是谷类;平均日摄取能量约2500kcal,基本满足需要,其中谷类食物供能约占75%,动物性食物占约8%。蛋白质摄入量约67g/d,而动物性蛋白质仅占11%。脂肪摄入40-60g/d,占15%-20%(以植物油脂为主);而城市居民脂肪摄入占总能量25%(动物来源占脂肪总量的47%WHO33.3%的建议目标),农村则偏低。其它营养素Ca、VB2 摄入低于供给标准;VA 几乎达标,但农村高而城市只有标准的82%,且动物来源的VA 不到1/3,VA 水平较差,以中小学生突出;VD 摄入也少;Vc 由于加工、贮藏的损失,影响了机体的摄入。铁摄入不足和植物性铁质差等。 我国食物结构现状: 降低谷类食品的摄入量,占60%-65%。提高蛋白质数量,70±5g/d,蛋白质热比成人12%,儿童14%;改进蛋白质质量,增加豆类和动物性食物比重,大豆蛋白质占总蛋白质的20%,动物蛋白质占总蛋白质的25%。改善摄入脂肪的质量,提高植物油和鱼类摄入以增加不饱和脂肪酸摄入。降低食盐摄入,应低于10g。三餐热比合理分配3:4:3。 中国营养学会推荐的小康型食物结构仍以植物性食品为主,保证谷物供给,大力开发豆类蛋白质,适当增加肉禽蛋奶鱼的比重。此种食物的营养构成是每人每日:能量2400kcal(谷类60%-65%)、蛋白质70g(豆类20%、动物15%-20%),PEC指数达12:25:63(WHO 提出的理想PEC 为12:30:53 接近)。 我国膳食结构改进目标: 膳食指南:是指一个国家或一个地区在一定时期内对所有居民或特殊人群的总指导原则。是依据营养学理论,结合社区人群实际情况制定的,是教育社区人群采取平衡膳食,摄取合理营养促进健康的指导性意见。 1.膳食指南 膳食指南与膳食宝塔 2.膳食宝塔 膳食宝塔:又叫膳食平衡宝塔,是将营养素的科学术语和数字、翻译为食物种类、结构和概略定量。同时用形象的方式表达五大类食物的摄取形象化与量化,是一个营养上理想的膳食模式。 ■食物多样,谷类为主 ■多吃蔬菜、水果和薯类 ■常吃奶类、豆类或其制品 ■经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油; ■食量、体力活动要平衡,保持适宜体重; ■吃清淡少盐的膳食; ■饮酒应限量; ■吃清洁卫生、不变质的食物。 中国营养学会1989 提出的我国膳食指南如下:食物多样。饥饱适当。油脂适量。粗细搭配。食盐限量。少吃甜食。节制饮酒。三餐合理。1997 年中国居民膳食指南专家委员会根据全国营养调查资料、有关研究报告及我国居民膳食结构的变化及居民膳食中存在的缺陷,修订了《中国居民膳食指南》,共有8 条: 我国的膳食指南及膳食宝塔 1)婴儿:鼓励母乳喂养。母乳喂养4 个月后逐步添加辅助食品。 2)幼儿与学龄前儿童:每日饮奶。养成不挑食、不偏食的良好饮食习惯。 3)学龄儿童:保证吃好早餐。少吃零食,饮用清淡饮料,控制食糖摄入,重视户外活动。 4)青少年:多吃谷类,供充足的能量。保证肉、鱼、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入。 参加体力活动,避免盲目节食。 5)孕妇:自妊娠4 个月起,保证充足的能量。妊娠后期保持体重的正常增长。增加鱼、肉、蛋、奶和海产品的摄入。 6)乳母:保证充足的能量。增加鱼、肉、蛋、奶和海产品的摄入。 7)老年:食物要粗细搭配,易于消化。积极参加适度体力活动,保持能量平衡。 中国特定人群膳食指南: 中国居民平衡膳食宝塔 油脂类,25克 (0.5两) 奶类及奶制品,100克 (2两) 畜禽肉类,50-100克 (1-2两) 鱼虾类,50 克 (1两) 蛋类,25-50克 (0.5-1两) 蔬菜类,400-500克 (8两 -1斤) 水果类,100-200克 (2-4两) 谷类,300-500克 (6两 -1斤) 1)要满足
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