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优质护理对普外科手术患者术后疼痛的影响 　　摘要：目的 探讨优质护理对普外科手术患者术后疼痛的效果。方法 选择我院接收普外科手术治疗的患者246例，随机分成实验组（123例）和对照组（123例），分别给予优质护理干预和术后常规普通护理。观察优质护理对患者术后疼痛的影响效果。结果 研究结果显示，术后24h后，实验组的VAS评分显著低于对照组，且首次下床时间、首次肛门排气时间显著早于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论 结果表明，优质护理干预能够显著改善普外科手术患者的术后疼痛，增加患者的满意度，值得临床推广。 　　关键词：优质护理；普外科；术后疼痛 　　普外科手术作为外科中的最大专科，包括甲状腺、乳腺、胃、肠、肝、胆、胰、脾和周围血管等普通外科伤病的手术[1]。手术造成的疼痛是所有患者需要面临的问题。若术后疼痛较为严重，会导致患者情绪异常，产生恐惧、抑郁等心理，给患者的心理和生理造成伤害，影响术后切口的愈合和患者健康的恢复。因此研究护理人员提供的优质护理对患者的术后疼痛的影响有着现实意义。本院通过对2014年1月～2015年1月于我院普外科实施手术的患者进行优质护理干预，能够有效减轻患者术后疼痛，缩短首次下床时间，取得了较为满意的效果。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择2014年1月～2015年1月于我院普外科接受手术治疗的患者246例，将其随机分为实验组（123例）和对照组（123例）。实验组中男73例，女50例，年龄18～70岁，平均年龄（40.1±10.2）岁，其中包括行阑尾炎手术47例，肠梗阻手术11例，结、直肠癌手术21例，胆囊手术30例，其他普外科手术14例；对照组男70例，女53例，年龄17～68岁，平均年龄（39.8±9.8）岁，其中包括阑尾炎手术45例，肠梗阻手术12例，结、直肠癌手术25例，胆囊手术33例，其他普外科手术8例。两组患者的年龄、性别、病情等基本资料无显著差异，P0.05，因此，具有可比性。 　　1.2方法 对照组患者实施术后疼痛的常规护理。实验组在对照组患者基础上给予优质护理，具体内容包括以下方面。 　　1.2.1心理护理 护理人员在术前根据患者的具体病情为患者讲解疾病的相关知识，手术的过程以及术后缓解疼痛的方法，减轻患者的焦虑、恐惧心理。耐心与患者沟通，积极解答患者关于疾病的困惑，根据患者自身情况给予帮助。可以通过心理暗示法、疏导法等消除患者的紧张情绪，同时给予患者家属相应的健康教育，以期为患者提供强有力的家庭支持。 　　1.2.2生理护理 为患者创造良好的病房环境。术后护理人员应严密观察患者的病情，注意伤口有无出血、感染，血运是否良好，包扎是否太松或太紧等。评估患者病情的基础上，辅助患者进行活动。 　　1.2.3饮食护理 注意患者的营养是否科学，搭配是否合理，对患者和家属进行及时的饮食方面的健康宣教，防止不合理的饮食影响术后病情的恢复。应为患者选择易于消化的饮食，注意患者的肠胃功能。同时在疾病康复期间告知患者戒烟戒酒，杜绝刺激性食物，通过少食多餐保证能量的摄入。 　　1.2.4疼痛干预 教会患者自行减轻疼痛的方法。术后应保持舒适的体位，将床头抬高45°，避免突然下地，首先应由侧卧变为坐位，再下床活动。患者进行咳嗽或深呼吸时，应用手捂住手术切开，防止用力太大导致疼痛，甚至伤口裂开。 　　1.3观察指标 采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者术后的疼痛，0～10分进行量化，0分表示无疼痛，10分表示极度疼痛。比较两组患者术后1h、24h、48h的疼痛程度、镇痛满意情况和术后恢复情况。 　　1.4统计学方法 本研究数据资料应用SPSS 20.0软件进行处理，所有的计量资料均采用均数±标准差（x±s）表示。统计处理采用χ2和t检验。P0.05表示差异显著，具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者术后VAS评分比较 两组患者经普外科手术后，给予优质护理的实验组术后1h的VAS评分与对照组差异不显著，无统计学意义（P0.05），但术后24h和48h的VAS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.0001），表明经过优质护理干预后患者的疼痛得到了显著的改善，见表1。 　　2.2两组患者术后恢复情况、满意度及镇痛需求比较 实验组和对照组患者分别经优质护理和普通护理后，实验组的首次下床时间和首次肛门排气时间均较对照组更早，且差异有统计学意义（P0.0001）。另外，实验组患者的满意度显著高于对照组，且术后镇痛需求也降低，差异均有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　普外科手术后疼痛是一个困扰患者的普遍问题。随着人们生活质量的日益提高，患者对术后镇痛的要求也越来越高。但是临床上减轻疼痛的方法仍然十分有限，主