生理学课件(第四章--血液循环).pptVIP

4.循环血量与血管系统容积的比例 循环血量 血管的容积 充盈度 血压 影响动脉血压的因素 影响因素 收缩压 舒张压 脉压 搏出量 心率 外周阻力 A弹性 循环血量/血管容量 收缩压高低主要反映心脏博出量多少 舒张压高低主要反映外周阻力的大小 血压的间接测定法 四、静脉血压A和静脉回心血量 ★ 中心静脉压(central venous pressure)： 右心房和胸腔内大静脉的血压 （一）静脉血压 正常值 4~12cmH2O 生理意义 (1) 反映心血管功能状态的指标 (2) 控制补液量和速度的指标 取决于 心脏射血能力 静脉回心血量 重力对动脉压和静脉压的影响 （二）重力对静脉压的影响 静水压：血液受重力的影响所产生的压力。 重力对静脉压的影响表现为各部分血管静 水压的不同 跨壁压：血管内血液对管壁的压力和血管外组织 对管壁的压力差。 可维持血管的充盈膨胀 静脉跨壁压低，易塌陷 体位能明显影响静水压的高低。 平卧位，各部分血管与心脏处大相同的水平，静水压大致相同。 直立位，心脏水平以上的器官，血管内的静水压较平卧时降低；心脏水平以下的器官，血管内静水压较平卧时升高。 站立时下肢静脉跨壁压大，静脉扩张充盈，静脉回心血量减少，中心静脉压下降，心脏博出量减少， （三）静脉血流 1.静脉对血流的阻力：小 2.静脉回心血量及其影响因素 静脉回心血量取决于： 外周静脉压与中心静脉压之差 静脉对血流的阻力 影响静脉回心血量的因素： 循环系统平均充盈压 心肌收缩力 重力和体位 骨骼肌的挤压作用 呼吸运动 心舒期室内压 心脏收缩力 回心血量 体循环平均充盈压 回心血量 (1) (2) 右心衰，血液淤积于右心房和大静脉内，颈外静脉怒张，肝充血肿大，下肢浮肿 左心衰，左心房和肺静脉压升高，肺淤血，肺水肿 卧位变直立 下肢静脉内血量 高温 皮肤舒张贮血量 回心血量 肌肉收缩 （肌肉泵/静脉泵） 静脉挤压 静脉回流 （3） （4） 静脉和 心房扩张 吸气时胸腔容积 回心血量 （5） 骨骼肌节律性收缩有利于静脉回流，加速血液循环 骨骼肌紧张性收缩，静脉持续受压，静脉回流减少 五、微循环 微循环(microcirculation): 微动脉与微静脉之间的血液循环 功能：实现血液和组织之间的物质交换 （一）微循环的组成 微A→后微A → cap前括约肌→真cap网 通血cap → 微V A-V吻合支 ★ 1 2 3 微动脉：是小动脉的终末部分，受神经和体液调节，具有控制微循环血流的“总闸门”作用。 后微动脉：是微动脉的分支，为微循环的“分闸门”，主要受体液调节。 真毛细血管：其管壁内皮细胞之间有间隙，允许较大分子的物质通过，是实现物质交换功能的有效部位。 毛细血管前括约肌：是真毛细血管入口处的环形平滑肌，为微循环的“分闸门”。 （一）微循环的组成 微A→后微A → cap前括约肌→真cap网 通血cap → 微V A-V吻合支 ★ 1 2 3 微静脉：是微循环的“后闸门”。 通血毛细血管：直接连通后微动脉和微静脉的毛细血管。 动-静脉吻合支：是微动脉与微静脉之间的吻合支，多见于皮肤微循环中。 （二）血流通路 1、迂回通路（营养通路） 2、直接通路 3、A-V短路 ★ 1、迂回通路1)、定义(组成)：血液从微动脉经后微动脉、毛细血管前括约肌和真毛细血管网后汇集到微静脉。2)、作用：是血液与组织细胞之间进行物质交换的场所，又叫“营养通路”。特点：轮流开放 0期去极化 速度 幅度 局部电流形成 速度 强度 未兴奋区产生AP的时间 局部电流传播的距离 传导速度 膜反应曲线 膜电位≥RP（-90mV），0期去极化速度