金匱要略考试重点条文总结.docVIP

已病防传、虚实异治 问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。 夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。故实脾，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。 经曰：虚虚实实，补不足，损有余，是其义也。余藏准此。 论治 （一）表里同病治则 问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。 （二）痼疾加卒病治则 夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。 （三）饮食与调护原则 师曰：五藏病各有所得者愈；五藏病各有所恶，各随其所不喜者为病。病者素不应食，而反暴思之，必发热也。 （四）审因论治原则 夫诸病在藏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。 1.坏病 湿家下之，额上汗出，微喘，小便利者死；若下利不止者，亦死。 2.寒湿表实 湿家身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之。  麻黄加术汤方：麻黄， 桂枝， 甘草 ，杏仁， 白术 3.风湿表实 病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。 4.风湿兼气虚 风湿，脉浮身重、汗出恶风者，防己黄芪汤主之。  防已黄芪汤： 防已，黄芪，白术，甘草 5.表里阳虚 风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得伸屈，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。  甘草附子汤：甘草，白术，附子，桂枝 6. 暍病热盛伤津气 太阳中热者，暍是也。汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。  白虎加人参汤：知母，石膏，甘草，粳米，人参 1. 百合病误汗 百合病，发汗后者，百合知母汤主之。 2. 百合病误下 百合病，下之后者，滑石代赭汤主之。 滑石代赭汤： 百合，滑石，代赭石 3. 百合病主方 百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。 1.脉症、病因病机与鉴别 1 ）夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。 2）寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤。浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂。 邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于府，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐诞。 2.风湿历节 诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。 桂枝芍药知母汤：桂枝，芍药，甘草，麻黄，生姜，白术，知母，防风，附子 1.重证辨治 血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。  黄芪桂枝五物汤：黄芪，芍药，桂枝，生姜，大枣 2.脉象总纲 夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。 3.阴阳两虚失精 夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血，失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交。桂枝加龙骨牡蛎汤主之。 桂枝加龙骨牡蛎汤：桂枝 ，芍药， 生姜，甘草，大枣，龙骨， 牡蛎 4. 虚劳腹痛 虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。  小建中汤： 桂枝，甘草，大枣，芍药，生姜，胶饴 5. 虚劳气虚腹痛 虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。 6. 虚劳腰痛 虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。 7. 虚劳风气 虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。  暮蓣丸: 薯蓣,当归,桂枝,曲,干地黄,豆黄卷,甘草,人参,川芎,芍药,白术,麦门冬,杏仁,柴胡,桔梗,茯苓,阿胶干姜,白敛,防风,大枣 8. 虚烦不眠 虚劳虚烦不得眠，酸枣汤主之。 酸枣汤：酸枣仁，甘草，知母，茯苓，川穹 1.肺气虚寒证 肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。 2.寒饮郁肺证 咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。 射干麻黄汤：射干，麻黄，生姜，细辛，紫菀，款冬花，五味子，大枣，半夏 3.寒饮夹热证 咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。 厚朴麻黄汤：厚朴，麻黄，石膏