五常法在心血管内科病房护理工作中的应用.docVIP

五常法在心血管内科病房护理工作中的应用 　　摘要：目的 探讨五常法在心血管内科病房护理工作的的作用。方法 组织全科护理人员培训学习五常法，应用五常法进行病区管理，将五常法应用于日常护理工作中。按照五常法的理论，对心血管内科病房的贵重仪器设备、办公用品、各种药品、环境等方面进行规范管理。结果 五常法的实施，使病区环境改善；物品摆放整洁、美观；贵重仪器设备完好率提高；各种药品方便取用，无过期，混装。提高护士工作效率。结论 五常法在心血管内科病房护理中的应用，能有效提高患者满意度，改善护理质量，确保护理安全。 　　关键词：五常法 心血管内科病房 护理 　　五常法又称5s法，起源于日本，它是一种较为突出的一种管理方法，1994年香港工业界开始推进五常法，主要用于改善工作场所环境、提高工作效率、改善品质、确保安全、提升形象[1]。现今，在医院管理中，五常法被纳入重要管理方法之一。临床护理工作质量好坏，常常离不开五常法管理，我院内二科是一个集心血管内科及呼吸内科为一体的综合科室，常常收治的是老年患者，慢性病种，内科急危重症患者。这些患者要么是心功能衰竭，要么是呼吸衰竭。所以，老年患者多，陪伴者多，患者物品多，病床紧张，物资需求量大，抢救药品及设备器材多是我科病房特色。为了规范病区管理，保证护理安全，提高护理质量和患者满意度，我科在医院的推行下实行五常法管理。现已有3年多，成效显著，现将体会报告如下： 　　1培训学习 　　科室护士长组织全科护理人员学习五常法的概念、内容和意义；参加本院护理部组织的五常法知识讲座及普及会，找机会到外院进行参观学习，增加经验。深刻入每个护士心中，并理解其内涵，运用于我们每日的护理工作中，解决病房中存在的问题。通过建立完善的、系统的质量管理体系，来改善工作和生活环境，改进人们的思维过程[2]。 　　2实施方法 　　2.1常组织 首先成立护理质量管理小组每15d组织一次对于病房管理现存的问题进行分析，整改，提出改进措施。我们科患者多，护理任务重，护士较少，要提高护理质量，我们要运用五常法，优化护理流程，提高工作效率。心血管内科的特点是重患者多，病情变化快，要想提高抢救成功率，首先，抢救室要规范管理，专人管理，医务人员人人要负责。目前我科存在的问题有①抢救物品乱放，对抢救设备不爱惜、不维护，完好率低，抢救车未及时清点，及时补充。②急救设备出现故障后未及时维修，如心电监护仪、呼吸机、吸痰器，除颤仪等。③病区环境清洁差，患者陪伴多。病房内物品摆放凌乱，杂物多，垃圾桶放置不够，乱扔垃圾，大小便未及时倾倒的现象。④高危药品与一般常规药未归类；分区，标签不醒目，易拿错，不易分辩。 　　2.2 常整顿 整顿环境、整顿物品、整顿药品 　　2.2.1整顿环境 从患者刚入院，责任护士就要对自己分管患者做好入院宣教：包括医院规章制度，陪伴制度以及一些病区环境，设施的宣教。一个患者只需一名陪伴人员，病区内有食堂及微波炉，不用带太多饮食用品。责护每天早上提前30min到医院做晨间护理，协助收捡床单位上不必要的物品堆放，并排列整齐。每个班分工明确，负责自己所管辖区域的清洁卫生，责任到人。如护士值班室，选举一个当室长，每天监督，违者经济处罚。 　　2.2.2整顿物品 由护士长确定固定的班次每天管理治疗室的物品，抢救室的物品，库房的物品。我们科是特检班（专门做检查的班，如阿托品试验、心电图、肢体动脉监测、体外反搏术等）负责对病区库房的管理，包括对物资的领用，清点，登记，补充以及各种抢救仪器设备的保养，维修上报工作。对新领的物资按效期的先后进行放置，从此杜绝了耗材用完，仪器设备需要用时用不起的现象，还杜绝了物资领用过多造成浪费的现象。上治疗班的护士负责治疗室物品的整齐摆放，设备能正常使用。对抢救物品是要每天每班严格交接班，抢救室的责护不仅要管好自己的患者，还要对抢救的室的物品，器材及时检查维修、补充。如除颤仪要充电1次/w。要保持其备用完好的状态。 　　2.2.3整顿药品 由治疗班护士统一管理，将内服、外用、注射药分区域放置，高危药品与一般常规药品有明显标识，毒麻、高危药品专柜上锁。治疗室冰箱内药物分层放置，明确归类并标识。做到一目了然。每天清点数量、种类，查看效期，并登记签名。抢救车内药品分层分类放置，每种药定数量，药品名、效期要标识清楚，检查1次/15d，并加封条，注明检查日期，有抢救患者时当班用后当班补充，并做好补充记录。从而提高了抢救工作效率，杜绝抢救患者时的忙、慌、乱的现象。 　　2.3常清洁 我们每个班都各施其责，对自己所分管区域的清洁卫生做好自查，处理，监督，不放过每一个我们的视线范围。并且全院还定期搞清洁卫生大检查的活动，这样既可以锻炼身体又美化环境，何乐而不为呢？ 　　2.4常规范 每一个护理人员