深低溫冻存脐血复温后输注不良反应发生及其影响因素分析.docVIP

深低温冻存脐血复温后输注导致高血压的影响因素分析 黄璐 宋瑰琦 吴云 作者单位：230601合肥 安徽医科大学 通信作者：，Email：songguiqi66@ factors of cryopreserved cord blood cell infusion-related hypertension Huang Lu, Song Gui-qi, Wu Yun 【Abstract】: Objective: To explore the cryopreserved cord blood (CB) infusion-related hypertension and analyze the cause of it.Methods:Investigate 116 hematological malignancies patients,who undergoing single unrelated CB transplantion from 2000 to 2011.CB units were cryopreserved in -196℃ liquid nitrogen, thawed in a water bath at 37-42℃ and infused through a central intravenous catheter, blood pressure were monitored continuously in the infusion and after.Results: 116 cases of CB transplant patients, 78 cases (67.2%) experienced varying degrees of hypertension, but through a timely and effective care, all the 78 cases of CB infusion were successfully completed. Univariate analysis indicated that shorter infusion time and higher total nucleated cell (TNC) infused to patients per minute were found to be higher incidence of hypertension (p=0.000,p=0.023).Conclusion: The incidence of cryopreserved CB infusion-related hypertension is high, but strengthen the blood pressure monitoring and care,can ensure the safety of cord blood transfusion .The infusion time and per minute TNC are factors contribute to hypertension. 【Keywords】: cryopreserved umbilical cord blood hypertension 脐血已作为造血干细胞的一个重要来源应用于非血缘异基因移植，目前，脐血移植（Umbilical cord blood transplantation, UCBT）是治疗白血病等恶性肿瘤和非恶性难治性疾病最为有效的方法之一[1]。脐血为实物冻存在-196℃液氮中，移植时需要快速复温、及时回输给患者，但在输注解冻后的脐血时，有很多急性不良反应的出现。国外研究显示不良反应的发生率高达22%-79%，症状包括：呼吸有大蒜味、胸闷、呼吸困难、高血压、头痛、腹痛、抽搐、血红蛋白尿、及过敏、溶血反应等[2-6] 。但在所有的不良反应中，高血压的发生率最高[2,3]。因此，本研究将我院移植中心116例单份非血缘脐血输注时高血压的发生情况进行了回顾性调查，并分析其影响因素。现报道如下。 1 对象与方法 1.1 调查对象 收集2000年1月至2011年12月在安徽省立医院血液科移植病房行脐血移植的116例患者。纳入标准：（1）行单份非血缘脐血移植的患者；（2）复温后的脐血直接由中心静脉输注的患者。 1.2方法 1.2.2 调查工具 自制输注不良反应调查表，由研究者本人收集资料，调查项目包括：①病人情况：年龄、性别、体重、基础疾病、预处理方案。②脐血情况：脐血体积、冻存年限、所含TNC、CD34+数及冻存保护剂二甲亚砜（DMSO）浓度。③供受者情况：HLA相合、血型相合及性别相合程度。④输注情况：输注时间、输注方式、输注所