护理专科操作评分表.docVIP

目 录 呼吸机使用操作评分标准 1 心电监护仪的使用操作评分表 2 电除颤操作评分表 3 输液泵的使用操作评分表 4 注射泵的使用操作评分表 5 备皮操作评分表 6 换药操作评分表 7 会阴擦洗操作评分标准 8 婴儿抚触操作评分标准 9 末梢血糖监测操作评分标准 11 滴眼药水技术评分标准 12 口腔常用调拌材料操作 13 口腔冲洗 17 中医传统技术 18 心电图机使用操作评分表 25 无创呼吸机使用操作评分标准 26 冰袋物理操作评分表 28 血气分析采样操作评分表 29 有效咳嗽和背部叩击操作评分标准 30 胃肠减压操作评分表 31 偏瘫患者卧位操作评分表 32 胰岛素笔注射操作评分标准 33 腹膜透析换液操作评分表 34 更换腹透外接短管操作评分表 35 血液透析(滤过)技术评分标准 36 单纯超滤技术评分标准 37 血浆置换技术评分标准 38 连续性肾脏替代治疗（CRRT）技术评分标准 39 血液灌流技术评分标准 40 静脉放血治疗操作评分表 41 自体造血干细胞回输操作评分表 42 亚低温治疗操作评分标准 43 气管插管操作评分表 44 气管切开操作评分表 45 中心静脉导管换药评分表 46 床边血液净化治疗操作评分表 47 伤口局部处理操作 48 慢性伤口处理操作评分表 49 肠内营养操作评分表 50 翻身床操作评分表 51 更换引流袋操作评分标准 52 下肢骨牵引操作评分表 53 皮肤牵引操作评分标准 54 枕颌带牵引技术评分标准 55 颅骨牵引技术评分标准 56 骨牵引护理操作评分标准 57 石膏固定操作评分表 58 轴线翻身技术评分标准 59 脊柱损伤病人更换床单技术评分标准 60 全髋置换术后抬臀技术评分标准 61 骨盆、双下肢骨折患者预防褥疮操作评分表 62 颈椎损伤四肢瘫病人预防褥疮技术评分标准 63 抗血栓压力泵使用操作评分表 64 三角巾使用操作评分表 65 助步器使用的操作评分标准 66 膀胱冲洗操作评分表 67 更换造口袋操作评分表 68 VSD术后护理操作评分表 69 开胸手术病人呼吸功能训练/叩背排痰操作流程评分表 70 胸部物理治疗操作评分表 71 胸腔闭式引流术配合评分表 72 T管护理的操作评分表 73 引流管（负压引流管）护理的操作评分表 74 脑室引流管（负压引流管）护理操作评分表 75 胎心监测操作评分标准 76 PICC操作程序操作评分表 77 睫毛剪除法操作评分表 79 心肺复苏机操作评分表 80 呼吸机使用操作评分标准 姓名： 科室 得分： 项目 内容 分值 目的 改善氧合、改善通气、减少呼吸作功（缺一项扣1分）。 5 评 估 1、病人的年龄、体重、病情（3分） 2、病人的心理状态及合作程度（2分） 3、解释操作目的、可能带来的不适等（2分） 4、呼吸机的性能（3分） 5、病室中心供氧、吸引装置，电源及电源插座（3分） 6、电源、管道接头是否相吻合（2分） 10 准 备 1、用物：呼吸机、呼吸机管道、湿化器、滤纸、无菌手套、灭菌注射用水、50ml注射器、10ml注射器、模拟肺、听诊器、记录单、简易呼吸器（少一样扣1分）。 2、检查呼吸机性能，呼吸机管道及湿化器等物品有效期，检查给氧装置是否连接妥当（一处检查不规范扣1分）。 5 流 程 1、核对，解释。（根据病人情况而定）（3分） 2、使用呼吸机前准备： 正确安装湿化滤纸，连接呼吸机管道，连接模拟肺；（4分） 连接电源、氧源；（3分） 开机，检测，加湿化液。（3分） 3、使用呼吸机： 调节参数：通气模式、潮气量、呼吸频率、吸氧浓度、触发灵敏度等；（4分） 解释，吸痰，检查人工气道（气囊、深度、固定等）；连接呼吸机；（10分） 听诊两肺呼吸音，检查通气效果；（3分） 打开湿化器开关，调节温度；（2分） 打开报警系统，设定报警限；（2分） 记录参数；（2分） 观察病人的意识、面色、生命体征、血氧饱和度、呼吸同步情况、呼吸机运转及各项参数情况、有无报警、各种管路是否在位、固定是否牢固等。（5分） 30分钟后做血气分析，调整参数，记录。（2分） 4、停用呼吸机：（10分） 有脱机指征；解释（2分）； 准备给氧装置，吸痰，气囊放气，撤去呼吸机，调至待机状态（3分）； 观察病情，包括生命体征、血气分析、血氧饱和度等，确认病情平稳；关机（3分）； 安置病人（1分）； 洗手、记录（1分）。 5、管路、湿化系统终末处理。（2分） 6、整个操作过程中与患者或家属沟通技巧的应用（一处不到位扣2分，满分5分） 60 注意事 项 1、使用呼吸机期间，病人床旁备简易呼吸器、吸引器、吸氧装置，且性能良好。 2、使用期间观察生命体征，加强气道管