系解综合性实验要点.ppt

人体的层次和基本结构 人体可分为 头 颈 头部与躯干的基本结构大致相同， 胸 均由皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌和骨骼等 腹 共同构成腔或管，容纳并保护中枢神经， 躯干 盆 感觉器官和内脏器官等。 会阴 四肢（包括上肢和下肢） 四肢以骨骼为支架，肌肉跨越关节附着于骨， 深筋膜包盖肌肉，浅筋膜位于皮下。全身各局部、 各器官均有血管、淋巴管和神经分布。 人体的层次和基本结构 1、皮肤：被覆于全身表面，并借结缔组织的纤维束与深面的浅筋膜相连；由浅层上皮性的表皮和深层结缔组织性的真皮组成。人体各部的皮肤厚薄不一，全身皮肤的纹理也不一致，作皮肤切口时应注意上述特点。 2、浅筋膜：位于皮下，又称皮下组织或皮下脂肪，遍布全身。内有皮神经，浅动、静脉和淋巴管分布。 3、深筋膜：又称固有筋膜，是位于浅筋膜深面包裹着肌肉的一层纤维组织膜。形成肌间隔，血管神经鞘，韧带等。 4、肌：包括平滑肌、心肌和骨骼肌。 5、血管：包括动脉和静脉。 6、淋巴管和淋巴结： 7、神经：呈白色条索状，除皮神经处，常与血管伴行，由结缔组织包绕形成血管神经束。脏器周围的自主神经常缠绕在脏器和血管壁上形成自主神经丛，随血管分布。 分子影像学 电子计算机体层摄影 电子计算机体层摄影（Computed tomography，简称CT）是近十年来发展迅速的电子计算机和X线相结合的一项新颖的诊断新技术。 其主要特点是具有高密度分辨率，比普通X线照片高 10～20倍。能准确测出某一平面各种不同组织之间的放射衰减特性的微小差异，以图像或数字将其显示，极其精细地分辨出各种软组织的不同密度，从而形成对 比。如头颅X线平片不能区分脑组织及脑脊液，而CT不仅能显示出脑室系统、还能分辨出脑实质的灰质与白质；如再引入造影剂以增强对比度，对其分辨率更为提 高，故而加宽了疾病的诊断范畴，还提高了诊断正确率。但CT也有其限制，如对血管病变，消化道腔内病变以及某些病变的定性等。 CT 图像特点 CT 检 查 二、CT 检 查 技 术 患者卧于检查床上，摆好位置，选好层面厚度与扫描范围，并使扫描部位伸入扫描架的孔内，即可进行扫描。大都用横断面扫描，层厚用5或10mm，特殊需要可 选用薄层，如2mm。患者要不动，胸、腹部扫描要停止呼吸。因为轻微的移动或活动可造成伪影，影响图像质量。 CT检查分类： （一）平扫 是指不用造影增强或造影的普通扫描。 （二）造影增强扫描（CE） 是经静脉注入水溶性有机碘剂，如60%～76%泛影葡胺60ml后再行扫描的方法。血内碘浓度增高后，器官与病变内碘的浓度可产生差 别，形成密度差，可能使病变显影更为清楚。方法分团注法、静滴法和静注与静滴法几种。 （三）造影扫描　是先作器官或结构的造影，然后再行扫描的方法。例如向脑池内注入碘曲仑8～10ml或注入空气4～6ml行脑池造影再行扫描，称之为脑池 造影CT扫描，可清楚显示脑池及其中的小肿瘤。 CT诊断的临床应用 医用核磁共振成像仪结构原理 简单归纳为： 用特定频率的射频脉冲RF进行激发氢质子，吸收一定量的能而共振，即发生了磁共振现象。停止发射射频脉冲，则被激发的氢原子核把所吸收的能逐步释放出来，其相位和能级都恢复到激发前的状态。这一恢复过程称为弛豫过程（relax），而恢复到原来平衡状态所需的时间则称之为弛豫时间。有两种弛豫时间，一种是自旋-晶格弛豫时间，又称纵向弛豫时间：反映自旋核把吸收的能传给周围晶格所需要的时间，也是90°射频脉冲质子由纵向磁化转到横向磁化之后再恢复到纵向磁化激发前状态所需时间，称t1。 另一种是自旋-自旋弛豫时间，又称横向弛豫时间：反映横向磁化衰减、丧失的过程，也即是横向磁化所维持的时间，称t2。 人体不同器官的正常组织与病理组织的t1是相对固定的，而且它们之间有一定的差别，t2也是如此（表1-5-1a、b）。这种组织间弛豫时间上的差别，是MRI的成像基础. 一般的MRI报告片有两种图像t1加权像（t1wI)和t2加权像（t2wI),前者一般反映器官的形态，后者反映病理组织（水肿）。 上腹部横断面 1、肝左叶 2、肝右叶 3、下腔静脉 4、腹主动脉 5、右膈脚 6、脊髓 7、椎体 8、左膈脚 9、脾 10、肾 上腹部横断面 CT像 MRI像 颈正中矢状面MRI像 1.咽扁桃体 2.硬腭 3