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免费孕前优生健康检查的意义和流程
每对夫妇都渴望有一个健康的宝宝,在怀孕前如何做好优生优育,关注生育健康,这是所有未来妈妈最关心的问题。优生是最大的民生,健康的宝宝是家庭幸福的总开关。生育健康聪明的孩子,是每一个家庭共同的期盼。出生缺陷儿给家庭带来重的精神痛苦和经济负担,直接影响生活质量和家庭幸福。国家的要求,以提高我县出生人口素质为目标,以计划怀孕夫妇为重点,提高准备怀孕夫妇优生科学知识水平,增强孕前风险防范意识,降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素,遵循知情自愿原则,计划怀孕夫妇充分了解孕前优生健康检查的意义充分知情基础上,征得夫妇双方同意,签订知情同意书。在病史询问及后续体格检查、临床实验室检查、影像学检查等服务过程中,逐项填写《孕前优生健康检查技术服务记录册》。保护服务对象隐私,对受检者个人信息严格必威体育官网网址体格检查包括常规体检,如身高、体重、血压、心率等测量;甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等操作;男、女生殖系统专科检查。临床实验室检查主要包括血常规、尿常规、阴道分泌物检查(含白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检测)和血型检测、血糖检测、肝功能检测、乙型肝炎共项医学检查,以及风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体4项病毒筛查和妇科影像学检查。影像学检查妇科超声常规检查主要观测子宫和附件形态、大小、内部回声、位置及毗邻关系、活动程度等。
其他检查如胸部X线、精液检查、地中海贫血等遗传性疾病筛查,染色体核型等特殊检查,根据需要或自愿原则确定,其费用不列入免费服务范围,执行优惠价格,由服务对象自理。
风险评估
对所获得的计划怀孕夫妇双方病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查结果进行综合分析,识别和评估夫妇存在的可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的遗传、环境、心理和行为等方面的风险因素,形成评估建议。依据评估结果,将受检夫妇区分为一般人群和高风险人群。
一般人群指经评估未发现可能导致出生缺陷等不良妊娠结局风险因素的计划怀孕夫妇;高风险人群指经评估发现一个或多个方面有异常的计划怀孕夫妇。遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则,为夫妇提供针对性的孕前优生咨询和健康指导。对风险评估未发现异常的准备怀孕夫妇,即一般人群,告知可以准备怀孕,并给予普遍性健康指导。对风险评估为高风险的准备怀孕夫妇,进行面对面咨询,给予个性化指导。在普遍性指导的基础上,告知存在的风险因素及可能给后代带来的危害,提出进一步诊断、治疗或转诊的建议和干预措施,必要时建议暂缓怀孕。
对所有接受孕前优生健康检查的妇女,及时准确了解怀孕信息,早孕及妊娠结局追踪随访、组织实施
按照国家、省、市相关文件要求,结合我县实际,努力探索孕前优生健康检查的经验和模式,进一步提高服务质量确保对计划怀孕夫妇在怀孕之前免费接受科学规范的优生指导服务,并建立优生服务档案,。
孕前优生健康检查工作实行分级服务方式。以科学实施、方便群众为原则,主要由县、乡镇两级计划生育技术服务人员提供服务,村级计生专干配合实施。
1、村级计划生育专干职责:在县、乡级计划生育技术服务机构的指导下,负责做好辖区内计划怀孕夫妇信息收集、协助开展健康教育、收集报告早孕及妊娠结局线索等工作。
2、乡级计划生育服务机构职责:乡级计划生育技术服务机构负责配合县计划生育服务机构开展服务工作,负责做好信息记录、资料送达、相关检查等任务。主要承担健康教育、基本信息和病史询问、一般人群咨询指导、早孕及妊娠结局随访等任务。
3、县计划生育服务机构职责。完成临床辅助检查,综合分析检查结果,评估风险因素,确定区分高风险人群和一般人群。对高风险人群提出针对性的医学建议,建议接受相关检查、治疗或转诊。指导乡级服务机构对一般人群给予相关优生咨询指导服务。
具体服务流程分为县乡共同服务和县级直接服务两种模式。县乡共同服务模式是指由县定点服务机构利用计划生育流动服务车携带相关设备深入乡镇,在乡级计划生育技术服务机构配合下,为计划怀孕夫妇提供孕前优生健康检查服务。县级直接服务模式:由县级计划生育服务机构直接为计划怀孕夫妇提供孕前优生健康检查服务。开展孕前优生健康检查工作是人口计生系统深入学习实践科学发展观,坚持以人为本、维护人民群众切身利益的具体体现;是关注民生、改善民生的实际行动;是人口计生工作理念的重大转变。各乡镇、有关单位要高度重视,免费孕前优生健康检查基本服务项目
序号 项?目 女性 男性 目的 意义 1 优生健康教育 √ √ 建立健康生活方式、提高风险防范意识和参与自觉性 规避风险因素 2 病史询问(了解孕育史、疾病史、家族史、用药情况、生活习惯、饮食营养、环境危险因素等) √ √ 评估是否存在相关风险 降低不良生育结局风险 3 体格检查 常规检查(包括身高、体重、血压、心率、甲状腺触诊、心肺听诊
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