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* To answer these questions, a series of randomized controlled trials were carried out in the past decade. Data from ACCORD, ADVANCE and VADT trials were published last year that have generated much discussion. The ACCORD had to discontinue the intensive therapy group 17 months ahead of schedule due to unexpected high mortality in the intensive treatment arm. A couple things I would like to point out are: Baseline A1C among these trials are quite different from 7.2 to 9.4% Patients in these trials have had diabetes over 8 years compared to UKPDS that used patients who were newly diagnosed Among these trials, 30 to 40% of individuals had history of CVD compared to UKPDS that excluded CVD patients The goal of A1C was quite aggressive among these trials. Bode教授对此研究在2009ADA大会上进行了口头发言 Bode教授对此研究在2009ADA大会上进行了口头发言 Bode教授对此研究在2009ADA大会上进行了口头发言 Bode教授对此研究在2009ADA大会上进行了口头发言 Bode教授对此研究在2009ADA大会上进行了口头发言 Bode教授对此研究在2009ADA大会上进行了口头发言 Bode教授对此研究在2009ADA大会上进行了口头发言 Bode教授对此研究在2009ADA大会上进行了口头发言 * * * 研究结果（五） 低血糖与其他不良事件 严重低血糖：治疗期间没有严重低血糖发生 轻度低血糖：1.2次/30天 8个患者发生了9次皮肤反应，8次为轻度，1次为中度。 Edelman et al., ADA poster #428, June 2009 胰岛素泵治疗的临床获益 从以上研究中可以发现，无论是1型还是2型患者，均可以从胰岛素泵治疗中获益，主要体现在以下几个方面： 更加有效的血糖控制 更少的低血糖风险 更少的血糖波动 更好的生活质量 胰岛素用量的节省 胰岛素泵治疗及优势 1 2 胰岛素泵治疗的获益 3 目录 胰岛素泵治疗现状 瑞金医院开展胰岛素泵治疗的现状 患者选择 应用时机 血糖情况 科室拓展 人员架构 技能培训 管理规范 瑞金医院胰岛素泵短期治疗-患者选择 需要短期胰岛素强化治疗的新诊断2型糖尿病患者 糖尿病患者的围手术期血糖控制 应激性高血糖患者的血糖控制 妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者或糖尿病患者计划受孕 长期胰岛素强化治疗的糖尿病患者强化控制血糖 本页内容，需要结合实际状况作调整！ 瑞金医院胰岛素泵长期治疗-患者选择 T1DM患者 器官移植后患者 需要长期胰岛素强化治疗的T2DM患者，尤其是： 血糖波动大，虽采用多次胰岛素皮下注射方案，血糖仍无法得到平稳控制的糖尿病患者 频发低血糖者 黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者 作息时间不规律，不能按时就餐者 要求提高生活质量者 胃轻瘫或进食时间长的患者 本页内容，需要结合实际状况作调整！ 男，60岁 主诉：发现血糖升高6年。 简史： 口干多饮多尿消瘦，FBG：15mmol/L，PBG：22mmol/L，给予预混胰岛素治疗，总量约30U/天 半年后改用口服降糖药治疗血糖控制不佳，改为三餐前短效胰岛素、睡前中效胰岛素治疗，总剂量约38U/天 夜间经常低血糖导致空腹血糖较高，自行改用夜间小剂量短效胰岛素，血糖控制仍不稳定。 轻中度紧张焦虑状态，对血糖波动情绪反应大，常自行根据餐前血糖水平调整餐前胰岛素用量或进餐量，导致血糖波动更大。 体检：BP：126/68 mmHg；WT：61kg，H：1.63M，BMI：22.96 实验室检查 血脂：TC：7.12↑mmol/L(2.33－5.70mmol/L) HDL-C：2.69↑mmol/L(0.8－1.8mmol/L) LDL-