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糖尿病周围神经病变患病率及危险因素分析 　　【摘要】 目的：探讨2型糖尿病周围神经病变（DPN）的临床危险因素。方法：选取从2010年1月-2013年1月至本院治疗并明确诊断为2型糖尿病患者100例，分析其病史资料，包括性别、年龄、糖尿病病程、体重指数（BMI）、血压、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C），计算DPN患病率，并进行Logistic回归分析。结果：周围神经病变患病率为63.0%。Logistic回归分析显示HbA1c、TG、空腹血糖及病程均为DPN的危险因素（P0.05）。结论：DPN在2型糖尿病患者中常见，HbA1c、TG、空腹血糖及病程均为DPN的危险因素。 　　【关键词】 糖尿病； 糖尿病神经病变； 危险因素 　　糖尿病是一种慢性疾病，最主要损害是其并发症[1-2]。糖尿病周围神经病变（Diabetic peripheral neuropathy，DPN）为2型糖尿病最常见并发症之一，发病率高达90%左右，但对于其危险因素尚不清楚[3-4]。因此，掌握糖尿病周围神经病变的危险因素可以达到早期预防的目的。本文笔者对本院接受治疗的100例2型糖尿病患者临床资料进行研究，分析其危险因素，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 研究对象为2010年1月-2013年1月在本院诊断并接受治疗的2型糖尿病患者100例，所有入选对象均符合《内科学（第7版）》糖尿病的诊断标准。排除腰椎间盘突出症、贫血等病因导致的周围神经病变。按照患者有无周围神经病变分为DPN组和非DPN组。其中DPN组63例，男29例，女34例；年龄38～79岁，平均（57.18±13.01）岁；病程7个月～40年，平均（9.04±3.27）年。非DPN组37例，男17例，女20例；年龄38～79岁，平均（55.18±13.22）岁；病程6个月～40年，平均（8.34±3.12）年所有患者均签订知情同意书。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 研究方法 所有研究对象在采血前2个月停止使用各种维生素及影响血脂、血糖药物，禁食12 h后清晨肘静脉穿刺抽取空腹静脉血3 ml，迅速置于冰上，于l h内离心分离血清，放于-80 ℃冰箱保存待测。用常规酶法测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白水平（LDL）。测定均采用全自动生化分析仪（德国西门子，Bayer ADVIA 2400）进行，空腹血糖（FBG）用氧化酶法，HbA1c用金标免疫法，严格按照试剂说明书操作。 　　1.3 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，并对其危险因素行Logistic多因素回归分析，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 DPN患病率 100例2型糖尿病患者中周围神经病变者63例，DPN患病率为63.0%（63/100）。 　　2.2 两组相关因素比较 DPN组年龄、病程、HbA1c、空腹血糖、TC、TG、LDH均高于非DPN组，比较差异均有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.3 DPN多因素分析 HbA1c、TG、空腹血糖及病程均为DPN的危险因素（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　随着我国平均寿命的延长和社会人口老龄化发展，糖尿病一直是严重威胁人类生存和健康的重要疾病之一，而糖尿病相关并发症得到社会越来越多的重视。糖尿病周围神经病变是2型糖尿病最常见并发症之一，本研究发现，DPN在2型糖尿病患者中的发病率较高（63.0%），与国内外其他研究相一致[5-7]。 　　目前DPN的危险因素尚不清晰，有文献报告提示，年龄、病程、HbA1c及血脂是DPN的危险因素[8-10]。对于100例2型糖尿病患者的病史资料回顾发现，中周围神经病变者63例DPN患病率为63.0%（63/100）。DPN组年龄、病程、HbA1c、空腹血糖、TC、TG、LDH均高于非DPN组，比较差异均有统计学意义（P0.05）。DPN多因素分析HbA1c、TG、空腹血糖及病程均为DPN的危险因素（P0.05）。其机制可能为游离脂肪酸可直接损伤神经纤维鞘，激活氧化应激反应，损伤神经细胞。同时病程越长、血糖控制不良的糖尿病患者更容易导致DPN[11-15]。 　　总之，DPN是2型糖尿病常见并发症，与HbA1c、TG、空腹血糖及病程有关，严格控制血糖、血压、血脂可能阻止其发生和发展。 　　参考文献 　　[1] Nedi O，Lagundin D，Masnikosa R.Posttransla