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505例唇腭裂患儿血常规检测结果分析 　　[摘要] 目的 通过对唇腭裂患儿血象进行回顾性分析，探讨其血常规检测参数的变化，为选择麻醉方法和手术时机提供依据。 方法 对2011年5月～2012年8月住院治疗的505例唇腭裂患儿血常规检测结果进行调查统计分析，按畸形和治疗程度不同分为唇裂（A组）、腭裂组（B组）和唇腭裂组（C组）；以1岁以内正常婴儿（D组）、1～5岁正常儿童组（E组）共计180名作为对照。检测白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）和淋巴细胞百分率（L%）。同时跟踪调查36例唇腭裂患儿唇裂修复前后的血象变化。 结果 与同一年龄段正常儿童比较，A、B、C 3组的WBC和L%均显著高于正常儿，A、C组的RBC显著低于正常儿，A、1岁以内单纯腭裂未经修复（B1组）、C组的HGB显著低于正常儿，A、B1、1岁以内唇腭裂已进行唇裂修复但未经腭裂修复的患儿（B2组）、C组的PLT高于正常儿。36例跟踪调查的唇腭裂患者在唇裂修复后WBC、PLT有显著性降低，RBC、HGB有显著性提高，淋巴细胞百分率无显著性变化。 结论 唇腭裂患儿更易发生病毒感染或急慢性炎症，表现为某些血象指标的异常，对麻醉和手术可能有一定影响，应该慎重选择手术适应证。唇裂合并腭裂患儿在唇裂修复后，血象指标可能趋于正常。 　　[关键词] 唇裂；腭裂；唇腭裂；血象 　　[中图分类号] R782.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）06（a）-0019-03 　　唇腭裂是人类最常见的出生后颅面缺陷和最常见的先天性发育畸形之一，在世界范围内的发病率为1‰～2‰[1-2]，我国为唇腭裂高发的国家，在我国先天性唇腭裂的发病率约为1.8‰[3-4]，严重影响患儿的颜面美观、吞咽、语音及心理健康。唇腭裂大致可分为唇裂（CL）、唇裂合并腭裂（CLP）以及单纯腭裂（CP）。本研究对2011年5月～2012年8月，在本院进行唇腭裂修复手术的505例先天性唇腭裂患儿的白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）和淋巴细胞百分率（L%）参数进行了调查统计分析，研究唇腭裂畸型程度与血象指标的关系。另外跟踪调查了在本院经唇裂修复但尚未经腭裂修复的36例唇腭裂患儿，研究了这些患儿唇裂修复前后WBC、RBC、HGB等各项参数的变化，分析治疗程度不同对血细胞检测参数的影响。本研究对唇腭裂患儿血象进行回顾性整理分类，探讨患儿血细胞各项参数的变化，以期为临床选择麻醉方法和手术时机提供依据。现将结果分析情况报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　对2011年5月～2012年8月到本院住院治疗的505例唇腭裂患儿的血象资料进行调查统计分析，年龄分布范围为1～60个月，≤1岁组398例，1～5岁组107例；性别：男279例，女226例。排除患儿罹患脏器损害或者存在感染因素，体重、血压、发育均属正常。同时对36例CLP患儿的唇裂修复在本院进行的患儿跟踪调查，研究他们唇裂修复前后WBC、RBC和HGB等参数的变化。并以来本院正常体检儿童180名作为对照。 　　1.2 对象分组 　　逐份查阅所有505例患儿住院病历，按畸形和治疗程度不同分为唇裂组（A组，116例）、腭裂组（B组，273例）、唇腭裂组（C组，116例）。其中，唇腭裂组为既有唇裂又有腭裂且未经修复的患者；单纯唇裂组为只有唇裂且未经修复的患者；腭裂组（B组）又分为单纯腭裂组（198例）和唇裂修复但未经腭裂修复的患儿（75例），单纯腭裂组按年龄又分为≤1岁组（B1组，115例）和1～5岁组（B1组，83例），唇腭裂已进行唇裂修复但未经腭裂修复组按年龄又分为≤1岁组（B2组，51例）和1～5岁组（B2组，24例）。参考临床指导的唇腭裂患儿修复年龄[3]，选择A、C组≤1岁的患儿，B组0～5岁的患儿（分为≤1岁和1～5岁两组）为研究对象。正常对照组为正常体检儿童，分为≤1岁婴儿（D组，84例）和1～5岁儿童（E组，96例）。 　　1.3 检测方法 　　所有血象资料均采集静脉血，标本测定应用SYSMEX公司XS-1000i全自动血液分析仪，试剂和质控品均为公司原配。测试全程均进行严格的质量控制，由熟练工作人员完成具体操作。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 13.0统计软件分析，资料以均数±标准差（x±s）表示，实验组与对照组间的比较采用Students t检验（正态分布且方差齐）或非参数检验（非正态分布或方差不齐），以P 0.05为差异有统计学意义。同一患儿修复前后血细胞参数结果的比较采用配对t检验。 　　2 结果 　　2.1 畸形及治疗程度对血细胞参数的影响 　　按年龄、畸形及治疗程度不同进行分组