宫腔镜诊治不孕不育的疗效观察.docVIP

宫腔镜诊治不孕不育的疗效观察 　　【摘要】 目的 临床上采用宫腔镜诊断治疗不孕不育症，通过观察其诊治疗效如何，研究宫腔镜在临床上的应用价值。方法 2009年12月我院选择对96例妇产科不孕不育症妇女患者，采用进口宫腔镜分别进行了临床诊断和治疗，治疗效果显示非常良好。结果 对入院就诊的96例不孕不育症患者采用宫腔镜检查进行后，有异常情况的妇女患者占34例，其中惠息肉样增生和子宫内膜炎这2种病的妇女占多数，其次是惠子宫内膜息肉和宫腔粘连的妇女也较多。13例息肉样增生的妇女接受宫腔镜检查并做了宫腔镜手术后，妊娠率达到49%，成功分娩率达到41.3%。结论 通过检查结果对比，临床上对患者进行手术后的诊断结果和采用官腔镜检查的结果，两者基本上是一致的。采用宫腔镜检查对不孕不育症非常准确，对诊断治疗不孕不育症有良好的效果，可以进一步提高不孕不育症患者的妊娠率。 　　【关键词】 宫腔镜；孕不育症；治疗 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.150 文章编号：1004-7484（2013）-09-4920-01 　　近年来不孕症明显升高，其发病原因中男女性各占30%，双方共同因素占10%，剩余原因尚未知。导致女性不孕症的原因大致可分为卵巢因素、子宫颈因素、子宫因素、输卵管因素、腹膜腔因素。治疗关键在于明确诊断并行相应的手术。常见诊断方式如宫腔镜检、腹腔镜检、X线子宫输卵管造影，此外还有输卵管镜检，介入检查等用以明确患者盆腔内环境同时给治疗提供重要方案。宫腔镜自从问世以来，一直被医学界认为“诊断治疗子宫的火眼金睛”，因为通过它不但可以清楚地了解宫腔的内部形态，还能对各类子宫腔发育情况作出准确判断。它的问世，把原来传统开放的诊断治疗方法推进到现在非开放而又对患者创伤小的内镜诊断治疗时代，使微创外科手术又达到一次质的飞跃。不孕不育症是目前临床上妇科常见的一种疾病，现代女性随着生活、社会、工作环境等各方面压力的增大，近年来患这类病的女性也越来越多，它带给女人的不只是社会压力，还有来自家庭方面的巨大的精神压力，有许多因此最终而导致夫妻劳燕纷飞。有的则抱着希望每天疲惫地奔波于各大医院，也经过衣原体、支原体、血HCG等等一系列的常规检查，但就是找不到真正的病因到底出在哪里，导致做个幸福妈妈的梦一次又一次被无情摧灭。不过，随着宫腔镜诊断技术在妇产科领域的应用和逐渐普及，还有设备不断更新和技术的不断发展，这对千千万万个一直无法难圆做妈妈梦而夜夜难寐的女人来说，它无疑是来自天籁的福音。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 2009年12月在我院就诊的48例产科不孕不育症妇女患者，年龄为21岁-49岁，对所有不孕不育妇女进行宫腔镜诊断和治疗。其中原发性不孕妇女患者有6例，继发性不能怀孕的有11例，异常情况的妇女患者占17例，平时一不小心就极易习惯性流产的患者1例，其中患息肉样增生和子宫内膜炎这2种病的妇女占多数，其次是患子宫内膜息肉和宫腔粘连的妇女也较多。不孕时间平均为l到5年。 　　1.2 方法 采用进口宫腔镜做检查前医生对每一位患者都进行详细询问并对患者的病史归档备案，有的患者查血尿常规，有的患者做白带常规检查，有的则做宫颈刮片，并把镜下所取异常部位分泌物送病理检查。 　　2 结果 　　通过采用官腔镜诊断和治疗，7例患息肉样增生的妇女手术成功，12例继发性不能怀孕的患者通过宫腔镜治疗全部成功治愈，妊娠率达到49.00%，成功分娩率达到41.33%，1例习惯性流产的妇女患者得到控制。原先宫腔镜下检查所见的官腔粘连的宫腔变浅、变窄，宫角也已经消失，卵管也不见开口。对上述的宫腔镜检查结果与术后的病理诊断结果进行比较，基本一致。 　　3 讨论 　　近年来不孕症明显升高，其发病原因中男女性各占30%，双方共同因素占10%，剩余原因尚未知。导致女性不孕症的原因大致可分为卵巢因素、子宫颈因素、子宫因素、输卵管因素、腹膜腔因素。治疗关键在于明确诊断并行相应的手术。常见诊断方式如宫腔镜检、腹腔镜检、X线子宫输卵管造影，此外还有输卵管镜检，介入检查等用以明确患者盆腔内环境同时给治疗提供重要方案。不孕不育症是目前临床上妇科常见的一种疾病。不孕症系一组以生殖功能缺陷为主要表现的疾病，常见发病原因除子宫、输卵管、卵巢内分泌因素，还有盆腔内慢性炎症、子宫内膜异位症、内膜增生、盆腔内肿瘤等。国内诊断不孕症的主要方式有B超、官腔镜、腹腔镜、输卵管通液等。官腔镜可以解决子宫异常所致不孕如宫内异物、子宫腔内粘连或输卵管腔内阻塞所致不孕，腹腔镜可以解除子宫外腹膜腔因素，如骨盆腔粘连、子宫内膜异位症等造成输卵管解剖构造的改变与破坏，将宫腹腔镜联合用于女性子宫原因及腹膜腔因素所致不孕中，可以在诊断的同时排除不孕的病理因素