包醛氧淀粉联合肾衰宁治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察.docVIP

包醛氧淀粉联合肾衰宁治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察 　　【摘要】 目的：探讨包醛氧与肾衰宁联合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：选取2011年5月以来本院共收治的120例慢性肾功能衰竭患者，按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组各60例，对照组给予常规治疗，治疗组在对照组的基础上加用肾衰宁和包醛氧淀粉，30 d为一疗程，在治疗3个疗程后，比较两组患者的血尿素氮、肌酐及肌酐清除率和治疗效果。结果：治疗组总有效55例，总有效率为91.7%，明显高于对照组的50.0%（30/60），而治疗组治疗后的血尿素氮以及肌酐均明显低于治疗前和对照组治疗后，且肌酐清除率明显高于治疗前和对照组治疗后，比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：包醛氧淀粉联合肾衰宁治疗慢性肾功能衰竭能够明显降低患者的血尿素氮以及肌酐，明显减缓慢性肾衰的发展，值得在临床上推广。 　　【关键词】 包醛氧淀粉； 肾衰宁； 慢性肾功能衰竭； 临床疗效分析 　　慢性肾功能衰竭（CRF）在临床上属于常见病，我国每年新增慢性肾功能衰竭患者约20万人。透析治疗虽然是治疗慢性肾功能衰竭的重要措施，但是由于价格昂贵，患者承受能力有限，不能普及。肾移植虽然是解决患者肾功能衰竭的最终途径，但是由于价格非常昂贵并且肾源有限，更是可望不可及的事情[1]。本院选取2011年5月以来采用包醛氧淀粉联合肾衰宁治疗慢性肾功能衰竭患者，取得了良好的临床效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取本院2011年5月以来收治的120例慢性肾功能衰竭患者，按照随机数字表法将其分成对照组和治疗组各60例，对照组60例患者中，男45例，女15例，年龄35～65岁，平均（47.3±2.9）岁，患者病程3～22年，平均病史（12.3±1.26）年；其中慢性肾小球肾炎35例，糖尿病肾病13例，多囊肾10例，高血压性肾小球动脉硬化2例，治疗组60例患者中，男38例，女22例，年龄36～66岁，平均（55.8±2.12）岁；患者病程3～19年，平均（10.8±0.82）年；其中慢性肾小球肾炎40例，糖尿病肾病10例，多囊肾5例，高血压性肾小球动脉硬化5例。两组患者均来自同一地区，在生活习惯、生活方式、性别、年龄上比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 两组患者在治疗前后分别检测血尿素氮、血肌酐。 　　1.2.1 对照组 对照组采用常规治疗：（1）积极治疗原发病以及引起肾衰竭恶化的因素；（2）限制蛋白质饮食以及高热量的摄入，同时低盐、低磷；（3）补充必需的氨基酸；（4）控制全身性或肾小球内的高压力，首选的药物为ACE；（5）对症治疗，纠正水电解质以及酸碱平衡失调，改善患者的贫血症状，控制感染，控制血糖水平等。 　　1.2.2 治疗组 治疗组在此基础上加用肾衰宁和包醛氧淀粉，肾衰宁胶囊0.35 g/粒，4～6粒/次，3次/d，包醛氧淀粉胶囊6～8粒/次，3次/d，30 d为一疗程，连续治疗3个疗程。 　　1.3 观察指标 观察比较两组患者的治疗效果及治疗前后的血尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）以及肌酐清除率（CCr）。 　　1.4 疗效判定标准 疗效评价依据中华人民共和国1989全国肾衰竭保守疗法专题会议以及新药特药临床研究指导原则规定的标准进行评定：（1）显效：血尿素氮（BUN）较治疗前明显下降，下降20%，血肌酐SCr明显降低，降低超过30%，肌酐清除率CCr增加≥30%；（2）有效：血尿素氮（BUN）较治疗前下降，下降12%，血肌酐SCr降低，降低≤20%，肌酐清除率CCr增加≥20%；（3）无效：各项指标未见明显下降或明显升高，患者病情恶化，由保守治疗转为透析治疗[2]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.5 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组治疗效果比较 治疗组总有效55例，总有效率为91.7%，明显高于对照组的50.0%（30/60），比较差异均有统计学意义（P0.05），见表1。 　　表1 两组治疗效果比较 　　组别 显效 　　（例） 有效 　　（例） 无效 　　（例） 总有效率 　　（%） 　　治疗组（n=60） 50 5 5 91.7 　　对照组（n=60） 20 10 30 50.0 　　2.2 两组BUN、SCr及CCr的比较 治疗组治疗后的BUN、SCr均明显低于治疗前和对照组治疗后，且CCr明显高于治疗前和对照组治疗后，比较差异均有统计学意义（P0.05），见表2。 　　表2 两组BUN、SCr及CCr的比