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加强县级医院消毒供应中心管理，有效预防医院感染 　　【关键词】县级医院；消毒供应中心；管理；医院感染管理预防 　　【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0568-01 　　随着医学科学的迅猛发展，控制医院感染的问题越来越受到国内外医学界的重视和关注。而医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容。县级医院面临的病人大多数来自于农村，文化知识程度低，接受能力差，卫生情况也差，管理比较难，医院感染的预防与控制就相对更难，需我们医务人员在工作中更加努力，从病人入院到出院，医务人员抗菌药物的合理使用，无菌物品使用及无菌操作、手卫生、消毒与隔离等等贯穿于整个治疗过程。而无菌物品的使用离不开消毒供应中心。消毒供应中心是医院的心脏，也是预防与控制医院感染的重要环节，更是提高医疗质量的关键。消毒供应中心也是医院所有重复使用并需要清洗、消毒、包装、无菌的诊疗器械、器具和物品等集中处理和消毒灭菌的核心科室，是临床医疗服务的重要保障部门。如何对消毒供应中心工作实行全面、系统、科学有效的管理，如何调动人员工作的积极性，提高工作效率，保证无菌物品的质量。因此应加强消毒供应中心的管理，具体措施如下： 　　1 建立健全各项规章制度，强化管理 　　1.1 认识预防与控制医院感染的重要性。医院感染伴随着医院的产生和发展而存在，有医院就有医院感染，医院感染不仅关系到患者的安全，也关系到医务人员的健康（1）。消毒灭菌工作贯穿于临床各科室患者的整个诊疗过程，稍有疏忽，就可能造成医院感染，甚至是暴发流行。控制医院感染的各项措施都离不开消毒与隔离，如：消毒隔离技术、无菌技术操作、医疗用品的清洗、消毒与灭菌。供应以及污染物品的管理与处理、手卫生等等。 　　1.2 加强组织管理，健全规章制度。规章制度是做好医院感染管理的重要保证。科室负责人首先履行好自己的职责，组织相关人员成立医院感染监控小组，小组成员具体分工，各负其责，充分发挥其职能作用，对各项制度的落实情况检查，掌握科室的工作动态，清洗质量的检查，消毒灭菌效果的监测，包装应根据需要选择包布，确保包装的完好性。检查各种清洗仪器、消毒灭菌仪器的完好性，如：高压蒸气灭菌锅、环氧乙烷灭菌器、干热灭菌器等。无菌物品需认真检查，以确保为临床更好服务。也更好服务于患者。干燥、完好、灭菌过关均才能发放各临床科室， 　　2 加强培训，提高预防医院感染管理知识 　　2.1 强化培训，提高消毒供应中心人员的专业素质。医院感染的发生涉及到诸多环节，使用的器械消毒灭菌不到位，无菌操作不严，抗菌药物应用不合理，环境污染严重，手卫生依从性低等，都可能导致医院感染的发生（2）。所以加强消毒供应中心人员的素质教育，院感基础知识培训是控制医院感染的关键环节。医院感染管理科有计划地定期组织人员进行清洗、包装、灭菌等各项技术操作训练，并经常到消毒供应中心检查指导，同时派人员外出学习参观，使各项操作规范化，以提高专业人员的技能水平和知识水平。 　　2.2 提高预防医院感染知识水平 　　院感科每年举办二到三次各科各类型的知识培训和专题讲座，并纳入继续教育项目，使全体医务人员深刻认识到医院感染控制的重要性，人人都有医院感染控制的管理理念，把医院感染管理知识纳入到岗位培训的内容中，自觉做好医院感染的预防工作，为加强消毒供应中心管理，为减少医院感染的发生，预防医院感染奠定良好的基础，更好地保障患者和医务人员的安全。 　　3 消毒供应中心布局合理，加强消毒隔离。 　　3.1 消毒供应中心的布局合理化，是医院消毒供应的保障，是减少医院感染的重要措施。消毒供应中心宜接近手术室和临床科室，或与手术室有直接物品传递通道。周围环境应清洁，无污染源，区域相对独立，内部通风，采光良好。建筑面积应符合医院建设标准的规定，尤其是工作区域的划分，应遵循“物品由污到洁，空气流向由洁到污，不交叉，不逆流”的原则，划分为去污区，检查包装及灭菌区和无菌物品存放区。三区之间应设实际屏障。 　　3.2 清洁、消毒与灭菌管理 　　1、医疗器械的清洗在医院感染控制中，是最基本、最重要的环节，清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键。必须注意：（1）物品本身的复杂性，影响清洗的因素，如管腔表面和不圆滑的物品很难清洗。必须尽可能拆开，用含酶洗涤剂浸泡后手工仔细刷洗。（2）污染微生物的数量和类型；（3）物品上残留有机物的数量和状况，有机物会影响灭菌的成功。2、消毒，消毒是消灭或清除传播媒介物上病原微生物，使其达到无害化处理，是切断传播途径防止医院感染发生的重要手段之一。3、灭菌，首选压力蒸气灭菌；耐高温的玻璃器材、油漆类和干粉类物品可选用干热灭菌；不耐热、不耐温的器械，可选环氧乙烷灭菌、过氧化氢等离子体灭菌器等；还有根据医疗器械的特点，使用戊二醛