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健康干预对肠镜治疗患者的影响 　　【摘 要】目的：探讨健康干预在肠镜手术治疗患者中的应用效果。方法：对60 例需要行肠镜手术治疗的患者按随机方法分为研究组和对照组各30 例。研究组由专职护士根据实际情况计划、设计和制定入院第一天、第二天、术前、术中、术后健康干预内容及实施顺序，采取口头讲解、书面材料宣教、指导、协助、示范等多种形式进行健康干预，对照组按常规程序进行肠镜手术治疗。对比两组患者的手术治疗依从性、患者对护理工作满意度， 肠镜手术治疗前中后血压、心率的变化情况。结果：研究组患者的手术治疗依从性，对护理工作满意度明显高于对照组，研究组患者肠镜手术治疗前中后血压、心率测量值差异无统计学意义（ P 0.05）；而对照组患者肠镜手术治疗前中后血压、心率测量值差异有统计学意义 （ P 0.05） 。结论：健康干预可以提高患者对肠镜手术治疗知识的认知程度，降低患者的应激反应， 提高患者手术治疗依从性、护理工作的满意度。 　　【关键词】肠镜手术；健康干预；效果 　　【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0539-02 　　目前经肠镜诊治仍是肠道疾病患者的最佳诊断治疗方法。由于肠镜手术治疗是一项侵入性操作，管径粗，镜身长，患者对手术治疗缺乏正确的认识。 作为一种直接针对患者身体安全的应激原，不可避免地会引起患者产生较强的生理和心理应激反应，而拒绝手术治疗或犹豫不决，部分患者出现血压、心率明显改变，甚至诱发心律失常等并发症。为此，我们针对患者肠镜手术前中后心理和生理需求的特点，探讨健康干预在肠镜手术治疗患者中的应用效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料：选自2011 年1月至2011年12月在本病房住院需要在肠镜下行结肠息肉切除术的患者60 例，随机分为研究组和对照组，各30 例。两组患者性别、年龄、文化程度、病情等方面比较差异无统计学意义（ P 0.05），具有可比性。 　　1.2研究组：：我院组织护师及以上职称的专职护士，根据科室病种，患者的需求，基层医院的特点修订了健康教育疾病指南，该指南以表格的形式把患者从入院第1 d 到出院，每天教育的内容、教育要点说明都详细列出，使护理人员实施健康教育的每个环节都有章可循；手术前向患者及家属详细介绍肠镜室环境、治疗使用的器械以及操作医生的资历，技术水平，手术治疗的目的及意义，给患者看手术程序图片及宣传小册，并详细讲解手术步骤、术前准备、术中配合的方法、体位以及注意事项，提前告知可能产生哪些身体上的不适应感，争取得到患者积极的配合。帮助患者获得手术过程和安全性等方面的问题的正确信息，并鼓励患者提问，通过亲切交谈，了解患者紧张和恐惧的问题，进而实施耐心、细致的心理疏导，直到确认患者全部明白，无疑问为止。手术治疗时，为防止患者进入陌生的环境，容易产生孤独和恐惧心理[1] ，专职护士全程负责，允许家属陪伴，热情关心照顾患者，如协助患者摆好体位，询问身体有无不适，再次讲解手术步骤和配合方法等。手术过程中，协助患者取左侧卧位， 指导患者全身放松， 做深呼吸，以放松腹部，减少对抗。为了减轻患者腹胀或腹痛，适当转移患者注意力，护士可一手握住患者的手， 另一手轻缓抚摸患者的手背，向患者说些安慰性语言，如：“现在肠镜已到了哪个部位，”、“你配合的很好，手术准备结束了”，使患者感到被重视、被关心、有安全感[2]， 手术后协助患者平卧休息片刻， 告知患者手术后会有短暂的腹部不适感， 嘱患者不必紧张， 短时间内即可缓解并对患者的配合表示赞赏。对照组：按常规程序进行肠镜手术治疗。 　　1.2.3 观察项目（1） 患者手术治疗的依从性：是指患者的行为与医嘱或健康处方相一致的程度[3]。依从性分为3种：完全依从，部分依从，不依从。（2） 患者对护理工作满意度分为3种：满意，较满意，不满意。（3）分别记录患者术前30分钟、术中、术后30分钟的血压、心率的变化。 　　1.2.4 数据处理 ：应用SPSS15.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验以x±s表示，计数资料采用x2检验， P 0.05为 差异有统计学意义。 　　结果从表1可见两组患者的手术治疗依从性差异有统计学意义（ P 0.05） 肠镜手术中、后研究组患者的测量值与肠镜手术前差异无统计学意义（ P 0.05） ，而对照组的测量值与肠镜手术前差异有统计学意义（ P 0.05） 　　3 讨论 　　3.1 作为基层医院，我院的病源多来自不同的乡镇，大部分患者知识水平较低、语言交流困难或障碍，而理解能力与文化程度有直接的相关性， 加之对医学知识的相对匮乏，患者对住院的认识以为就是病情严重，导致对疾病后果的夸大，由于对肠镜手术治疗知识的缺乏，大多数患者对肠镜手术