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促进医疗转型发展,构建完善的医疗卫生体系 在今年的全国“两会”上,全国政协委员、福建省立医院内分泌科主任侯建明建议加快“转化医学”建设,促进医疗转型发展,并建议同时加强慢性病防治工作,规范和扶持民营医院发展,以构建完善的医疗卫生体系。 加快“转化医学”建设, 促进医疗转型发展 据了解,转化医学是近两三年来国际医学健康领域出现的新概念。它通过利用包括现代分子生物技术在内的方法,将实验室研究成果转化为临床应用的产品与技术,同时通过临床的观察与分析,帮助实验室更好地认识人体与疾病、进行更优化的实验设计来促进基础研究,从而最终实现整体医疗水平的提高,帮助患者解决健康问题。转化医学”能为临床诊疗带来巨大价值,例如抗生素的发明使用、各类疫苗的研制成功、医学影像技术的快速发展、人类基因组计划和蛋白质组计划的实施等,都对人类健康医疗事业产生了巨大的影响。 据侯建明主任介绍,转化医学的意义及其价值已引起欧美国家的高度重视并催生战略行动。2003年,美国提出了转化医学发展路线图和多个转化性研究项目,计划从2003年到2012年间每年投资5亿美元用于转化型研究中心的建设;2006年,美国建立了转化型研究中心并开始施行“临床与转化科学基金”。2004年,英国提出“科学和创新投资框架(2004~2014年)”,确立了国家创新研究目标与投资框架。2007年1月,英国成立健康研究战略协调办公室,整合医学研究理事会和国家健康研究所的研究工作,构建英国健康研究新策略,确定研究主题和优先领域,明确提出基础研究新发现转化为新的治疗方法、服务于临床实践的医学研究战略,成立了转化医学委员会。 侯建明主任分析说,在我国,转化医学尚处于起步和探索阶段,与欧美国家相比仍有一些差距,存在一些发展上的问题:医院、科研单位及制药企业之间缺乏有效的对接平台。据统计,目前在生物科技领域,我国取得的约3万项重大科技成果中,平均转化率仅为20%,实现产业化不到5%;高校科技成果转化率不到10%,而医药科技成果的转化率更是不足8%;医院、科研单位和企业之间利益分配方面缺乏沟通和融合,导致相当部分科研成果无法顺利向临床应用转化。部分科研单位和教学医院重“学术”轻“临床”。有些上述机构虽申请到专项的科研基金,但多用于撰写、发表更多的学术论文,而对科研成果如何转化为临床应用的产品和技术关心不够,缺乏相关的举措。各地对转化医学的认识存在差别,发展水平不均,缺乏高水平的专业人才,导致转化中心存在局限性,研究成果的转化率大为减低。 侯建明主任说,《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议》中明确指出,“以转化医学为核心,大力提升医学科技水平,强化医药卫生重点学科建设”。国家卫计委也多次组织国内学术界召开转化医学领域的研讨会。为了更好地利用基础医学资源,实现实验室成果的转化价值,从而为人民健康造福,就如何加快我国“转化医学”的建设问题,侯建明主任提出以下建议: 一要重视转化医学理念,提高各地对转化医学的认识。政府部门可推广及创办此类杂志,通过网络媒介和纸刊读物,报道中国及国际转化医学领域的新进展。报道可为转化医学提供思路的疾病报告以及国际转化医学领域的培训课程和会议信息等等,促进各地转化医学机构对该理念的学习和了解。 二要因地制宜,充分利用教学医院建立转化医学中心,逐步发展为国家级转化医学研究机构。据统计,目前我国已建立各类临床和转化医学中心/平台机构等129家,分布于全国21个省、市、自治区的大学院校、三甲医院和国家重点生物医院研究院,研究领域涵盖肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病、代谢性疾病等。我国地广人多,病种资源丰富,而各转化中心独立研究难免局限,财力、物力、生物技术水平参差不齐。如今我国各转化医学机构已初具规模,现阶段应汲取美国、英国等国家转化医学研究的成功经验,避免各自为政,建立关联各转化医学研究中心的工作平台,整合研究资源,促进多学科、多部门机构及学者的自觉交叉合作,推动相关的数据共享,逐步形成国家级的转化医学研究机构,提高综合实力,实现规范化管理,以获得更加丰富、可靠的科研成果,推动转化医学发展,继而提高疾病的诊疗水平。 三要设立专项基金,完善转化医学管理体制和扶持政策,加强转化医学平台设施建设。国家卫计委应重视建设投入,提供平台建设需要的管理、财政等相关体制政策的配套支持,配套先进的实验室和实验设备;同时设立专项资金投入,平衡企业、医院、科研单位之间的利益分配,以利于科研成果在国家财政的支持下顺利向临床应用转化,适当宣传推广,从而推动基础科研和临床诊疗的相互联系。 四要建设中国特色的转化医学运转模式,必要时政府部门介入管理协调。转化医学的实践中有必要强化学科交叉和团队合作的概念,为改进基础研究和应用领
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