亲情—责任交互式护理模式对初产妇分娩方式及母乳喂养自我效能的影响.docVIP

亲情—责任交互式护理模式对初产妇分娩方式及母乳喂养自我效能的影响 　　[摘要] 目的 探讨对初产妇实施亲情-责任交互式护理模式后对母乳喂养自我效能及分娩方式的影响。 方法 选择2011年12月～2013年7月来我院分娩的860例产妇的临床资料进行回顾性分析。按照就诊时间分组，对照组共430例，收集时间为2011年12月～2012年9月，实施传统的责任制护理模式；观察组共430例，收集时间为2012年10月～2013年7月，实施亲情-责任交互式护理模式。对两组患者分娩方式的选择、母乳喂养自我效能得分及不同分娩方式的母乳喂养自我效能得分进行比较。结果 与对照组比较，观察组选择经阴道分娩方式的产妇比例明显较高，而选择剖宫产的产妇比例明显较低，差异有统计学意义（P0.05）。观察组的技能维度、内心活动维度及母乳喂养自我效能得分均明显高于对照组，剖宫产及阴道分娩的观察组研究对象技能维度、内心活动维度及母乳喂养自我效能得分均明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P0.05），观察组剖宫产与者阴道分娩者比较以上各项指标得分均明显较低，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 亲情-责任交互式护理模式有利于降低剖宫产率，使初产妇母乳喂养的自我效能提高，可以临床推广。 　　[关键词] 自我效能；母乳喂养；分娩方式；护理模式 　　[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）09-0092-04 　　自我效能感最初由班都拉提出，即个体对自己所能完成某一行为的预测和判断，个体成败经验、言语劝说等多个因素均会对患者的自我效能感造成影响，在临产妇分娩护理中该理论具有重要作用[1]。由于人们保健意识的不断增强，患者的健康需求也呈现日益增长的趋势，为使患者接受到的护理服务更为全面、优质，本院提出了亲情-责任交互式护理模式，由首次接待孕产妇入院的护士作为其亲情护士，在住院期间或出院后孕产妇有母婴护理方面的问题可以随时向亲情护士咨询，使护患之间的亲情服务关系能够更好地构建，该护理模式形成的基础为传统的责任制护理模式，能够使母婴护理服务品质得到更好地体现[2]。本研究收集860例来本院分娩的产妇，对2012年10月后的430例实施亲情-责任交互式护理，取得了较好的效果，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　对2011年12月～2013年7月来我院分娩的860例产妇的临床资料进行回顾性分析，按照就诊的时间分组。对照组共430例收集时间为2011年12月～2012年9月，观察组共430例收集时间为2012年10月～2013年7月，860例产妇均具有完整的临床资料，年龄21～37岁，平均（26.1±4.9）岁，分娩时的孕周37～42周，平均（38.5±6.8）周，有母乳喂养的意愿。将存在多胎、高危妊娠等对实施母乳喂养可能造成影响的特殊原因的研究对象排除。所有产妇对本次研究均知情同意并自愿参加，两组在年龄、孕周等一般资料方面比较，无显著性差异（P0.05）（表1），具有可比性。 　　表1 两组产妇一般资料比较 　　1.2方法 　　对照组的护理模式为传统的责任制护理模式，责任护士为孕产妇及新生儿实施基础护理及专科护理，对研究对象及其家属实施健康指导并对其实施的效果进行评价。观察组的护理模式为亲情-责任交互式。①首接负责制。首次接待孕产妇入院时的护士即为其亲情护士，将亲情联系卡座放置于每个房间的床头柜上，产科健康教育亲情卡放于卡座中间，卡的正面及反面分别为健康教育内容、亲情护士的姓名及联系方式，由于孕产妇待产、分娩及产后需要不同的健康教育内容，因此应根据不同的时间更换。②亲情护士在孕产妇住院期间每天与其沟通交流次数不低于1次，以对产妇的需求主动关心，在班及不在岗时可以采取不同的方式，如可以将面对面交流作为亲情护士在班时的主要沟通形式，后者则可以采用电话的形式。亲情护士在孕产妇出院后需定期进行电话回访，时间分别为出院后3 d、1周、2周、4周、6周，上门回访在必要时也是一种有效的形式。在住院期间至出院后如果孕产妇有母婴护理方面的问题等可以和其亲情护士随时沟通联系，使母婴各方面的需求得到最大限度的满足[3]。③在住院期间负责孕产妇日常治疗护理的责任护士共有三班，责任护士每天评估产妇的健康需求，对产妇活动的指导及护理内容的讲解则以评估结果为依据，对正确喂奶姿势进行指导，保证新生儿的吮吸姿势正确有效，乳房护理对产妇也非常重要，该项也是指导的重点内容。此外，保证产妇能够摄入丰富的营养等。 　　1.3评价标准 　　两组产妇母乳喂养自我效能使用母乳喂养自我效能量表（BSES）进行调查，该量表主要用于对产妇的母乳喂养自信心水平进行早期的评定，对婴儿喂养方式进行预测，量表共包括两个维度：技