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产后下肢深静脉血栓形成的护理观察 　　【摘要】 目的 探讨产后下肢深静脉血栓形成的护理方法及效果。方法 选取本院近两年收治的50例产后形成下肢深静脉血栓产妇作为研究对象， 回顾性分析其临床资料， 对其产后下肢深静脉血栓形成原因进行观察， 并探讨有效的预防及护理措施。结果 经积极治疗及护理后， 患者临床症状均完全消失， 所有患者均在治疗后10～15 d后行血管造影检查， 患者在6个月随访期内均恢复正常工作及生活。结论 积极治疗产后下肢深静脉血栓形成患者， 同时给予其针对性的预防及护理措施有助于患者康复， 促进患者日常生活及工作的尽快恢复。 　　【关键词】 下肢深静脉血栓形成；高凝状态；护理 　　为探讨产后下肢深静脉血栓形成的护理方法及效果， 减少产后下肢深静脉血栓形成， 对河南省济源市第二人民医院自2012年1月～2013年1月收治的50例产后下肢深静脉血栓形成产妇的临床资料进行了回顾性分析， 并取得良好的效果， 报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院自2012年1月～2013年1月收治的50例产后下肢深静脉血栓形成产妇， 产妇年龄最小为20岁， 最大为35岁， 平均为27.8岁；病变部位：左侧34例， 右侧16例；分娩方式：剖宫产33例， 阴道分娩17例。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 常规护理 患者入院后抬高患肢， 同时行溶栓、祛聚、中药、抗凝等治疗， 伴随肿胀症状患者接受肿消散外敷患肢治疗。行静脉内置溶栓术治疗33例患者， 放置下腔静脉滤网治疗患者17例， 所有患者治疗时均给予其全面护理干预。患者出院后均接受6个月随访。发生产后下肢深静脉血栓形成产妇其体制相对正常患者弱， 因而应进行绝对卧床休息， 同时护理人员应嘱咐患者禁止按摩挤压患肢， 并且要适当将患肢抬高， 最佳高度应位于心脏水平上约200～300 mm， 且要确保膝关节屈曲15°左右， 从而有效的对静脉牵拉现象进行缓解。同时还要给予患肢充分的保暖， 并且要时刻观察患肢皮肤颜色、温度等情况， 如果有异常情况出现则要及时通知医生， 给予其针对性处理。除此之外， 护理人员还要告知产妇在行溶栓、抗凝等治疗时要禁止母乳喂养， 并且要告知其此时母乳喂养的危害， 从而逐渐提高产妇的遵医行为；对应回乳的产妇在要对其行相应的药物治疗， 并且要嘱咐产妇回乳期间严禁挤压乳房， 以防发生乳腺炎。 　　1. 2. 2 肿消散外敷护理 芒硝、三黄散、冰片是消肿散的主要成分， 其具有良好的改善血液循环、消肿止痛的功效。但由于该药物具有明显的个体化差异， 因此， 在使用过程中护理人员必须要加强对患者皮肤护理的重视， 认真观察其浸透时间并及时进行更换， 从而在达到药物浸透效果的同时防止皮肤压疮、湿疹等并发症发生。 　　1. 2. 3 抗凝、溶栓及祛聚治疗的护理 链激酶、尿激酶等是治疗下肢深静脉血栓形成的常用药物， 用药前护理人员应认真对患者进行肝肾功能及血常规检查， 且用药期间严密监测患者的肝肾功能及部分凝血酶时间；用药后还应认真观察患者是否有出血征象、头疼、意识模糊等发生， 一旦有异常现象发生应及时告知医生并协助医生进行相应的处理。 　　2 结果 　　50例患者经积极治疗及全面护理后， 临床症状均在10 d内消失， 患者治疗10～15 d后接受血管造影检查， 血管均再通后出院， 6个月随访期内可参与正常工作与生活。 　　3 讨论 　　下肢深静脉血栓形成是一种常见病、多发病， 患者多伴有不同程度的患肢肿胀、疼痛等症状， 严重威胁患者的身体健康[1]。而产妇产后因血液高凝状态而极易出现产后下肢深静脉血栓现象， 从而对产妇的身体健康产生严重影响[2]， 因此， 及时采取有效的措施进行预防及护理， 从而尽可能的减少产妇产后下肢深静脉血栓形成就显得非常重要[3]。预防措施具体有以下几种。 　　3. 1 促进静脉血液回流， 产妇产后往往要长期卧床休息， 这也就会在一定程度上影响产妇的肌泵功能， 使得血流速度及肠胃蠕动减弱， 进而引起便秘。因此， 医护人员必须加强对以下几方面护理的重视。①心理护理。由于产妇在生理、心理等多重作用下往往会出现烦躁、焦虑等负面良情绪， 导致交感-迷走神经功能紊乱， 从而对血管舒张收缩功能造成影响。且临床研究也表明， 不良情绪也导致便秘现象发生， 因此， 护理人员必须要加强对产妇心理护理的重视， 耐心的与患者进行沟通交流， 认真倾听产妇倾诉， 了解产妇的实际想法及导致产妇产生不良情绪的原因， 从而以此为依据采取相应的措施进行心理疏导， 从而增强产妇的舒适感， 逐渐消除其不良情绪。②确保大便通畅。相关研究表面多数下肢深静脉血栓形成都发生在左肢， 其主要是受乙状结肠宿便的影响。因此， 护理人员必须要协助产妇形成良好的