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乳晕切口在乳腺手术中的临床护理探讨 　　【摘 要】目的：针对乳晕切口在乳腺手术中的临床护理情况进行研究。方法：选取自2012年3月—2012年12月在本院接受乳腺手术的患者共50例进行了临床研究。结果：患者护理后的优良率有96.0%，效果是较为理想的，P0.05有差异统计学意义。结论：针对乳晕切口的手术优势采取相应的心理护理、基本护理方式后患者满意率较高。 　　【关键词】乳晕切口；乳腺手术；临床护理 　　目前乳腺疾病发病率呈现出连年上升的趋势，而为了保证美观，同时保证手术效果，当前临床主要采用了乳晕切口的手术方式。为了更好地完成乳腺手术的恢复护理，本文针对乳晕切口在乳腺手术中的临床护理情况进行了研究，详细情况如下： 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料 　　选取自2012年3月——2012年12月在本院接受乳腺手术的患者共50例进行了临床研究，患者年龄在35岁～65岁之间，平均年龄54.52±0.62岁。其中35～40岁者共15例，占总数的30.0%；已婚妇女共46例，占总数的92.0%。所有患者均为多发性乳腺纤维瘤，双侧35例（70.0%），单侧15例（30.0%）。本次研究的全部患者均采用了乳晕切口的手术治疗方式。 　　1.2护理方法 　　1.2.1术前护理 　　全部患者在手术前均进行了心理辅导护理。医护人员对乳晕切口的手术方法和优点等进行了讲解，对患者的情况进行了如实的告知，让患者有选择手术方式的权利，同时也考虑到患者心理差异问题，对于心理素质较弱的患者要反复进行心理辅导，让患者安心接受手术，积极应对治疗。另外，对术后的护理情况进行了提前传授和训练，让患者明白术后怎样控制导管，保护乳房、卧床和如厕的方法与动作。 　　1.2.2术后护理 　　术后首先要进行基本护理，术后留置导尿管的时间一般为3～7天，每日更换尿袋1次，观察尿量、尿色、性状，如无血尿异常情况，每2～4h左右放尿一次。患肢应抬高并适当活动，禁忌在患肢测血压、抽血、注射，负重不应大于5kg。 其次，要进行饮食护理，为患者提供更多的富含纤维素的食物，多饮水。同时可以进行消炎和疼痛护理，另外，要进行术后的功能锻炼。第一阶段（术后4 d 内），主要锻炼手、腕和肘部关节功能；第二阶段（术后5 d ～15 d ） ，主要锻炼肩关节；第三阶段（手术16 d 以后），可做吊环运动、患肢抬高上举、肘关节伸直并以肩关节为中心做向前向后的旋转运动，患肢上举达到与健肢相同的程度。术后可能轻度皮肤凹陷，告知1个月左右乳腺组织会再生，不会影响美观。乳腺纤维腺瘤有复发的可能，每次月经后自我检查1次，3～6个月来医院定期检查。可采用含有100万单位青霉素的生理盐水20毫升在乳晕炎性肿块周围封闭，亦可采用0.5%的普鲁卡因溶液60～80毫升在乳房周围和乳房后作封闭。同时鼓励患者服用全身抗感染药物，或尝试以疏肝清热、化滞通乳为主的中药，可用蒲公英、野菊花等清热解毒类药物。 　　1.3评价指标 　　本次研究对患者术后切口恢复情况进行了评价。优秀：患者恢复状况良好，乳房外形无凹陷，硬块消失，患者疼痛感较低。良好：患者恢复基本良好，乳房有小面积凹陷，在可恢复状态内，患者疼痛感在2级左右。差。患者恢复缓慢，乳房有凹陷，患者疼痛感较高。 　　1.4随访 　　本次研究的全部患者均进行了随访，随访时间为12个月～30个月，平均随访时间为18.43±1.21个月。 　　1.5 统计学处理 　　用SPSS 14.1统计软件分析数据，计数资料组间比较用t检验，计量资料用χ2检验。P0.05有差异统计学意义。 　　2 结果 　　针对患者的护理结果进行了整理，详细情况如下表1. 　　3 讨论 　　针对乳腺手术的护理必须要重视心理护理，保证心理满意率和自我护理能力的提升。余慧文章《乳腺患者自我护理能力的影响因素及自护健康教育的干预效果研究》通过过多元逐步回归分析患者自我护理能力的影响，患者的自我护理能力与生命质量呈正相关（r=0.160～0.618， P0.05）。还有，陈正的文章《乳腺患者心理健康状况与生活质量的研究》指出：乳腺患者存在不同程度和不同维度的心理健康状况和生活质量的下降；除了患者本人和疾病因素外，心理失衡也是导致生活质量下降的重要因素。而且通过本次情况的研究可以发现，乳腺手术的患者年龄呈现下降的趋势，而针对青年乳腺患者的心理研究也较多，杜延泽文章《青年乳腺癌患者心理特征及心理干预》 对收治的69例青年乳腺癌患者进行心理问卷调查，分析是否存在抑郁、焦虑、性生活及社交障碍等心理问题。结果青年乳腺癌患者存在较严重的心理问题，不同文化程度、职业类型及经济收入对心理的影响也不同。通过这些研究可以发现，针对乳腺手术的研究是很多的，但是对于乳晕切口术后的护理工作研究还