77例先天性心脏病患者介入治疗围术期的护理干预.docVIP

77例先天性心脏病患者介入治疗围术期的护理干预 　　【摘 要】目的：探讨先天性心脏病患者介入治疗围术期的护理干预效果。方法：将77例先天性心脏病患者分为两组，两组均给予介入治疗，对照组于围术期给予常规护理干预，研究组于围术期给予全程护理干预。结果：所有患者均顺利进行手术，研究组住院时间短于对照组，术后并发症少于对照组，两组差异有统计学意义（P0.05）。结论：先天性心脏病患者在介入治疗围术期实施全程护理干预，可缩短住院时间，减少术后并发症，值得推广。 　　【关键词】先天性心脏病；介入治疗；围术期；护理干预 　　先天性心脏病是临床医学中的常见病，其死亡率较高，威胁患者的生命安全，需给予高度重视。我院在先天性心脏病治疗中，除了给予介入治疗外，还加强围手术期护理，对部分患者实施全程护理干预，其护理效果较佳，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2012年5月-2013年4月我院收治的77例先天性心脏病患者作为研究对象，将其分为两组。研究组：39例，男25例，女14例；年龄3-63岁，平均（25.31±3.16）岁。对照组：38例，男26例，女12例；年龄4-64岁，平均（26.01±2.36）岁。两组患者一般资料无显著性差异（P0.05）。 　　1.2方法 　　所有患者均给予介入治疗，对照组38例于治疗期间给予常规护理干预，即术前加强巡视，告知患者手术过程中需注意的重要的事项，同时做好各项手术准备；术后将患者安全送至病房，引导其平卧休息，加强心电监护，注意病情观察等。研究组39例于治疗期间给予全程护理干预，其护理要点如下： 　　1.2.1 术前护理。①心理护理：由于大多数患者对该手术认识不足，担忧手术失败，因此易出现恐慌心理，对此护理人员需向患者全面介绍该手术，包括手术优势、手术目的、方法及注意事项，缓解患者的紧张情绪。此外，需向患者介绍疾病治疗的成功案例，使其树立信心，提高其疾病治疗的积极性。②术前检查：术前，需加强各项检查，包括血常规检查、心电图检查、CT检查、肝肾功能检查、MRI检查及尿常规检查等，同时应告知患者术前12h之内不可进食，6h之内不可饮水[1]。 　　1.2.2 术中护理。①术中配合：引导患者平卧，确定穿刺部位后，需给予相应的固定处理，并使穿刺部位完全暴露。术中，需备好各类药物，以便在病情突发时能够及时用药，确保患者的生命安全。术前，受插尿管的影响，患者血压极易出现不稳定的状态，从而导致术中出现出血症状，对此护理人员需高度重视，当麻醉药发挥药效后，需立即留导尿管[2]。②术中监测：术中，需加强各项生命体征的观察，包括瞳孔、心电、呼吸、体温、血氧饱和度等，及时了解患者的身体变化[3]。 　　1.2.3 术后护理。①一般护理：引导患者于术后躺卧病床6-24h，床头倾斜度范围为15-20o。在饮食方面，提倡患者选择低盐、低脂、营养丰富且易消化的食物，告知多食用蔬菜与水果的重要性，引导患者针对病情制定科学、合理的饮食方案。②预防封堵器脱落：封堵器脱落是先天性心脏病介入治疗后常出现的症状，常出现于术后1-7d出现，其存在的原因与封堵器大小不合适及封堵器未科学植入有着密切的关系，对此应进行积极、有效的预防。术后，需密切观察患者的心律及呼吸，同时需做好各项检查，若发现脱落，则需于第一时间内实施开胸处理，将封堵器取出[4]。③预防拔管综合征：术后，护理人员必须于拔管前做好相关的准备，如准备好相关的仪器与药物，快速建立静脉通道，加强体征监测，注意观察患者有无疼痛症状，若疼痛明显，则需应用相关的镇痛药[5]。 　　1.3 统计学方法 　　本研究采用SPSS17.0软件实施统计学分析，数据选择（ ±s）表示，两组比较进行t检验，P0.05时差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1手术效果 　　所有患者均顺利进行手术，研究组39例住院时间为4-12d，平均（7.18±1.07）d；对照组38例住院时间为7-22d，平均住院时间为（14.82±5.19）d。研究组住院时间明显短于对照组，两组差异存在统计学意义（P0.05）。 　　2.2 术后并发症发生情况 　　研究组封堵器脱落1例，拔管综合征1例，术后并发症发生率为5.13%；对照组封堵器脱落2例，拔管综合征3例，突发心脏事件2例，术后并发症发生率为18.41%。研究组术后并发症发生率明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　先天性心脏病是医院常见的心血管疾病，其对患者身体健康影响巨大，若延误治疗，可导致死亡，不容忽视。在先天性心脏病治疗中，介入治疗发挥着重要的作用，其可取得较佳的治疗效果，降低死亡率，而在介入治疗期间实施全程护理干预，可提升手术效果，缩短住院时间，有效预防术后并发