护理专业本科毕业论文_4.docVIP

护理专业本科毕业论文 下面是我们的小编给给大家推荐的护理专业本科毕毕业论文供大家参阅！ 临床床资料 2007年1月至22009年12月，我院儿科科门诊输液室共进行小儿头皮皮静脉输液1462例，其中中静脉穿刺1次成功10333例，占%，2次成功3211例，占%，2次以上成功1108例，占%，穿刺失败5584例，其中108例有22次以上穿刺失败。 针对患儿不同的生理性和病病理性的血管特点进行评估和和调查分析，了解患儿的病情情，家长配合程度，心理状态态，输液量、性质，患儿血管管特点和针头大小情况等，并并根据评估调查结果，因人而而异，采取不同的穿刺部位，，进针长度、角度和不同的穿穿刺方法。 2静脉穿刺失败败的原因 紧张、、胆怯，尤其是新上岗护士，，面对病儿及家属，对自己缺缺乏信心。一次穿刺失败时，，不能坦诚面对，而是自责、、慌乱，不能正确对待患儿家家属的刺激性言语。有些家属属在穿刺前表现过于紧张，对对护士期望过高，要求一针见见血，这些给护士添加很大的的心理压力，使本来能穿刺成成功的血管也变得无把握，从从而导致穿刺失败。儿科护理理工作繁琐，很多护士不愿意意从事儿科护理工作，造成负负性情绪影响，情绪的变化可可直接影响护士注意力，定势势状态及思维状态，导致中枢枢协调偏差，出现判断感觉失失误【1】。同时因工作忙，，疲劳、身体处于生物低潮期期或个人进步受挫，或在同事事2】，造成穿刺失败败。 护士的技术术水平是直接影响小儿头皮静静脉穿刺成功与否的主要因素素，包括护士的专业理论知识识，临床实践经验，是否善于于总结经验教训等。①不按操操作规程进行操作，如针头或或血管选择不当，进针角度不不合适，或深或浅，在未看清清血管的情况下，盲目操作。。②判断不准确，即穿刺针已已到达静脉血管内，但由于循循环不良，血液呈高凝状态，，血管细针尖细，血管压力小小以及穿刺方向与血流方向一一致，或斜面紧贴血管壁，致致使回血不畅或无回血【3】】，自认为穿刺失败而再次穿穿刺。③穿刺前准备不充分，，输液前没有对患儿头皮静脉脉及血管条件认真选择而草率率进针，待针尖穿入皮肤 患儿及家属方方面的原因 合作性差 患儿儿到医院这个陌生环境，看到到不熟悉的人穿着特殊的衣服服，深感恐惧，加之头皮静脉脉穿刺强行固定头部，便出现现哭闹、乱动、不合作，这样样就增加了穿刺难度，在此过过程中，易触碰针头，使针头头位置发生改变，致点滴不畅畅，造成局部液体渗漏或患儿儿自己将针头拔出。 患儿静静脉状况 患儿年龄小，头皮皮血管细、壁薄，末梢循环不不好，进针后回血慢或无回血血。小儿体态较胖时，其静脉脉一般较隐匿，往往使操作困困难。小儿疾病的影响，一些些疾病，如秋季腹泻引起患儿儿进食不足，甚至进食困难导导致脱水，严重脱水及循环衰衰竭患儿血管灌流量不足，血血流缓慢，血管腔不充盈，穿穿刺后不易回血，导致穿刺不不成功。高热的患儿血管收缩缩，脆性增加，易穿破血管。。长期输液的患儿因反复穿刺刺造成大量的毛细血管破裂，，出血形成皮下瘀斑，给穿刺刺造成困难。拔针后血管保护护不当可出现皮下淤血，致皮皮肤青紫，给再次穿刺造成困困难，静脉穿刺针孔多，间隔隔时间短，进行再次穿刺时，，可能因为原针孔已出现硬结结、阻滞或血液外渗等导致穿穿刺失败，或因使用了刺激性性较强的药物，血管壁受损，，管壁增厚、变硬、官腔变窄窄，弹性下降，导致穿刺失败败。 患儿家属因素 患儿有有病，家属在旁守护，对患儿儿疼爱有佳，看到孩子啼哭，，自己也跟着掉泪。因此，家家属对护理人员操作技术要求求很高，无形中增加了护理人人员的心理压力，而影响操作作结果。 环境因素 光线不不足，较暗环境下操作容易导导致穿刺失败；气温低，尤其其是冬季，血管收缩变细，穿穿刺困难；输液空间拥挤，噪噪声等容易引起护士心理紧张张，此外输液器具出现故障等等因素也会导致穿刺失败。 加强护理人员心理素质及思思想品质的培养和锻炼 每位位护理人员要具备高尚的职业业道德，良好的医德，高度的的责任心、爱心和诚信。无实实际工作中，应树立献身护理理事业的崇高理想，努力学习习，不断加强自身职业道德修修养，在实践中历练和培养良良好的心理素质，娴熟地掌握握护理技术，把镇静、果断、、细心和严谨的工作作风带入入到实际工作中，避免不良情情绪影响工作。同时要加强与与患儿家属沟通，建立良好的的护患关系，充分运用沟通技技巧，消除或缓解患儿紧张恐恐惧情绪。有些患儿家长，平平时对孩子的呵护和关爱来到到医院就变成对医护人员技术术操作的苛刻要求和百变挑剔剔，在操作过程中，一旦不如如所愿，就表现出不满，甚至至愤怒和出言不逊【4】。作作为一名护士，要有真挚的同同情心，理解体谅患儿家长，，对患儿多加鼓励，予以爱抚抚和亲近，不要训斥，保护其其自尊心，要以良好的心态、、言语得到患儿及家长的信任任和配合。 环境要安静宽敞明亮，输液