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浅淡点眼药的技巧与体会 　　眼药是临床常用药，正确用药对眼起到很好的治疗作用，许多患者对眼药不能正确保管和使用，使一些眼科疾病的治疗失去良机，甚至对眼睛造成伤害。因此在使用眼药必须注意以下几点： 　　1滴眼前的宣教 　　患者入院后，应首先了解患者的年龄、性别、职业、爱好和文化程度及病情情况。通过交谈，消除患者心理上的障碍，针对我科患者思想文化层次相对较高的特点，一般都要由浅入深地向患者讲解滴眼的必要性，使用的药物，每日需滴眼的次数，哪种药物对眼有一定的刺激，滴眼后需要注意的问题等[1]。使患者了解并参与自己的治疗过程，做到心中有数，以积极的态度配合滴眼工作的进行。 　　2滴眼药水注意事项 　　2.1用药前仔细阅读药品说明书，注意禁用和慎用事项。如阿托品眼药水，青光眼患者禁用，有青光眼家族史者和老年患者也应慎用。点眼药之前要先核对瓶签、药名，并观察药液有无变质、混浊、沉淀或有无絮状物等。易沉淀的混悬液如可的松等眼药水在滴眼之前要充分摇匀，以免影响药效，用了变质的眼药水不但没有治疗效果，有时反而会使眼病加重。 　　2.2 患者取仰卧位或坐位，头稍后仰，如果眼部有分泌物，泪水或眼膏时，应用棉签拭净，吸干。如为内眼术后患者，应先揭去眼罩，让患者自行睁眼，轻拉下睑，先观察伤口有无裂开、渗血、有无感染、前房有无积血、渗出物、角膜是否混浊等。若发现异常及时报告医生。 　　2.3滴眼时间的安排 因为眼部滴药治疗相对其他治疗[2]，次数较频繁，在时间的安排上应做到既要达到最好的疗效，以要尽可能少的干扰患者的休息。所以操作的时间一般安排在8时、12时、16时、21时、。上午8时医生为患者彻底检查后，嘱患者排便、卧床，滴眼后可同时进行其他治疗。如：输液、湿热敷等。中午12时、晚21时在患者午休前、晚就寝前前滴眼，此种做法，可使患者在滴眼后得到充分的闭眼休息，保持药液在眼内的浓度，提高治疗效果。对30min以内多次滴眼按时间滴眼并登记，由护士长每日检查或抽查，以防止漏滴情况的发生。 　　2.4滴眼前应清洁双手，用盐水棉球或棉签将分泌物擦净。点眼时患者取卧位或坐位，头略向后仰，向患侧倾斜，先用棉签擦去分泌物，眼向上看，操作者用左手指或棉签轻轻拉开患者直睑，暴露下结膜囊，右手持滴管或眼药瓶点入结膜内，将上睑稍提起使整个结膜囊内充盈眼药水，嘱患者轻闭2～3min，用棉球擦去溢出的药液。眼膏是延长药物在结膜内停留时间、保持疗效、保护角膜、预防睑球结膜粘连。眼药膏的包装多采用牙膏状，涂眼膏时，操作者手持眼药膏软管，将药膏直接挤入结膜囊内，闭眼数分钟，眼药膏一般在午睡、晚上睡前涂，起床后擦拭干净，包扎眼睛前也一定要涂眼膏。若不是软包装，可采用玻璃棒点眼药法，将蘸好药膏的无菌玻璃棒，与眼睑平行轻轻放入结膜囊内，嘱患者轻轻闭目，将玻璃棒从旁侧抽出，用棉球轻轻按摩，使眼药膏均匀分布于角膜、结膜各部。 　　2.5有眼内容物嵌顿的外伤眼 给患者点眼药不能直接点在伤口上，也不能点在角膜上，操作时动作一定要轻，以免患者挤眼。 　　2.6角膜溃疡患者点眼 给患者点眼勿压迫眼球，以免造成角膜穿孔。 　　2.7对有大量脓液的急性结膜炎及淋菌性结膜炎 先用生理盐水冲洗眼睛后再滴眼药水，若同时滴双眼，要先滴健侧后滴患侧，要注意避免交叉感染。 　　2.8患者不可乱用别人的眼药水，特别是散瞳剂和缩瞳剂等。如所滴用药物副作用较大（阿托品眼药水、噻吗心安眼药水等），滴后应压迫泪囊3min左右，以防药液通过泪道流入鼻腔，被鼻粘膜吸收引起中毒。一些人用眼药水滴鼻治鼻炎、鼻塞等，这是很危险的。由于鼻粘膜血液供应好，吸收快，极易发生中毒[3]。3体会 　　患者对眼部滴眼药水的治疗存在怀疑或拒绝心理，护士应向患者讲解药物的性能，并解释局部的用药的药量小可使病变部位保持较高有效浓度，维持时间长，而且可减少不必要的全身不良反应，使患者认识到时用药的重要性，配合治疗。护士在操作时动作应稳、准、轻、滴眼药水时应避免将眼药水直接滴在角膜上，因为角膜感觉灵敏，受药液刺激会引起反射性闭眼，将药液排出眼外，达不到治疗目的。滴眼药水后要观察病情变化以及药物的不良反应，观察药物是否显效。眼药水一经打开，要在一定时间内用完，以免效价降低，影响治疗效果。各种不同的眼药水应有明显标签并分开放置，有些眼药水怕光，怕热，因此应放在有色瓶内存放。护士应熟练掌握各种滴眼剂的性质和用途，使用时要严格执行查对制度。 　　参考文献： 　　[1]曾月尼，姜萍，王敏.浅谈临床护理中滴眼的几点体会[J].吉林医学，2005，26（1）：78. 　　[2]田英，阙青梅.点眼药的技巧与护理[J].商丘师范学院医院，2003，01（8）：24. 　　[3]吴媚玉.点眼药的正确方法与护理[J].中国误诊学杂志，20