第9章.肠杆菌科.pptVIP

微生物学检查 标本采集，分离培养鉴定，毒力测定， 快速诊断 防治原则 链霉素依赖株减毒疫苗（sd株） 肠道沙门菌：肠道亚种，亚利桑那亚种 萨拉姆亚种，双亚利桑那亚种 豪顿亚种，英迪加亚种 班戈沙门菌 第三节 沙门菌属(Salmonella) 生物学性状 有鞭毛和菌毛，少数有Vi抗原，S.S平皿，透明无色菌落 乳糖－，H2S? ，动力＋，尿素－ 抗原结构及分类 O抗原分组：致病多为A-E组 H抗原分型：I相、II相 Vi抗原-荚膜抗原，毒力强 共2500多个血清型 抵抗力及耐药性 致病性 侵袭力：沙门菌毒力岛SPI、SPII编码 　　　　 Ｖi抗原：抗吞噬（胞内感染） 内毒素：作用强 肠毒素：鼠伤寒沙门菌可产生肠毒素 所致疾病： 肠热症（伤寒及副伤寒，全身感染，乙类传染病） 胃肠炎-食物中毒（常见） 败血症 带菌者 免疫性 特异性细胞免疫，体液免疫 菌经淋巴液到肠系膜淋巴结，经胸导管入血 　　　　第一次菌血症（低热、不适、全身疼痛） 随血流进入肝、脾、肾、胆囊，繁殖入血 第二次菌血症 高热，相对缓脉，肝脾肿大、玫瑰疹，ＷＢＣ减少，胆囊中细菌随胆汁进入肠道 排出体外　　　　　　　　超敏反应 微生物学检查 标本采集 分离培养和鉴定 血清学诊断 —肥达试验（Widal test） ---原理、方法、结果判断和意义 防治原则 肠热症—Vi荚膜多糖疫苗 胃肠炎预防 肠杆菌科细菌共有特性 形态与结构 培养 生化反应：重要，乳糖发酵试验 抗原结构：O抗原，H抗原，荚膜抗原 抵抗力 变异性：易发生多种形式变异 第九章 肠杆菌科 KI培养基：A大肠埃希菌 B志贺菌 C阴性对照 KI培养基：A沙门菌 B变形杆菌 C阴性对照 第一节 埃希菌属（Escherichia） 生物学性状 形态与染色 培养特性 生化反应：鉴别其他肠道菌，发酵乳糖 抗原：O、H、K抗原；型别O157：H7 抵抗力 致病性 致病物质 --黏附素（CFA, AAF, Bfp, P菌毛, I型菌毛，intimin等） --外毒素：志贺毒素，肠毒素，溶血素A等 不同型别埃希菌产生 所致疾病 肠道外感染—泌尿道感染UPEC、化脓性感染、败血症等 胃肠炎—多种型别细菌可引起,致病机制不同 （ETEC, EIEC, EPEC, EHEC, EAEC） ETEC：黏附素（CFA/I、II、III，K抗原） 肠毒素（LT、ST）－质粒编码 EIEC：侵袭力（质粒pInv，染色体Kcp基因） EPEC：Bfp疏松粘附（质粒介导） 染色体Lee毒力岛基因 --III型分泌系统、紧密黏附素（intimin）及其 受体（tir）， 导致A/E（粘附抹平）损伤 EHEC：紧密黏附素，志贺毒素StxI\II（前噬菌体编码） 溶血素hly（质粒编码） EAggEC：质粒编码黏附素（Bfp，AAF/I、II），毒素 链球 第二节 链球菌属 微生物学检查 防治原则 第二节 志贺菌属（Shigella） 生物学性状 形态与染色：无鞭毛无荚膜 培养特性 生化反应：不发酵乳糖 抗原：有O、K抗原，无H抗原 O抗原分群 抵抗力 致病性和免疫性 侵袭力：强，III型分泌系统分泌IpaA-D蛋白, 质粒编码。一般局限于肠道。 内毒素：强，作用于肠道和全身 外毒素：Stx，毒性强，A群产生 所致疾病： --细菌性痢疾(乙类传染病)，典型病例(里急后重)；急性中毒性；慢性患者；带菌者 免疫性：分泌型IgA为主