酒精肝患者的心理分析和护理研究.docVIP

酒精肝患者的心理分析和护理研究 　　摘要：目的 探讨酒精性肝病患者心理特征及针对性护理干预。方法 选取酒精性肝病患者100例，均为我院2014年10月～2015年10月收治，采用数字表抽取法随机分组，就常规护理（对照组，n=50）与分析心理特点，制定针对性护理干预措施（观察组，n=50）效果展开对比。结果 两组酒精性肝病患者干预前自我效能评分无差异（P0.05），干预后均有增高，观察组较对照组更为明显（P0.05），干预后均有降低，观察组较对照组更为明显（P0.05）。观察组出院后定期检查、严格戒酒遵医率明显高于对照组，有统计学差异（P0.05）。观察组随访6个月，完全戒酒45例，占90%；对照组25例，占50%，有统计学差异（P0.05）。结论 针对临床收治的酒精性肝病患者，分析心理特征，行针对性护理干预，可增强患者自我效能感，改善心理状况，提高遵医依从及戒酒成功率，对保障患者预后意义显著。 　　关键词：酒精性肝病；心理分析；护理研究 　　酒精性肝病（ALD）为继病毒性肝病后，第二大导致肝病的病因，为长期大量饮酒所致。戒酒是最有效的治疗本病的措施，但部分患者存在酒精依赖，中断戒酒后，有植物神经功能紊乱、震颤等酒精戒断综合征出现，病情严重者，具酒精性肝硬化风险，易有肝性脑病、腹水等并发症发生，患者多背负着沉重心理负担[1]。分析心理特征，开展针对性护理干预具有十分必要性，本次研究就此展开探讨，现回顾结果如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取酒精性肝病患者100例，采用数字表抽取法随机分组，观察组50例，均为男性，年龄26～70岁，平均（45.2±7.9）岁；持续饮酒5～29年，平均（14.2±4.7）年。酒精性肝硬化8例，酒精性肝炎12例，酒精性脂肪肝30例。对照组50例，均为男性，年龄25～69岁，平均（44.7±8.2）岁；持续饮酒5～30年，平均（14.5±4.2）年。酒精性肝硬化9例，酒精性肝炎11例，酒精性脂肪肝30例。组间疾病类型、持续饮酒时间等基线资料对比无差异（P0.05）。 　　1.2方法 对照组收治的酒精性肝病患者应用常规护理方案，包括日常照护，基础护理等。观察组病例重视分析心理特点，制定针对性护理措施，具体步骤如下。 　　1.2.1心理特征分析[2] ①悲观和抑郁：因疾病困扰，多数酒精肝患者工作中常有精力不足的情况出现进而有悲观、抑郁情绪产生。②恐惧和焦虑：酒精肝易引发其他并发症，使心理发生变化。③偏执和对抗：因长期酗酒，部分患者性格变化较大，社会适应能力明显减弱，使治疗难度加大。 　　1.2.2针对性护理干预 ①激励干预：营造和谐护患关系，同情、关心患者，基于树立其自信与自尊心建立激励机制。②言语劝说：告知长期大量饮酒除可造成酒精性肝损害外，还会带来严重社会和家庭问题，对戒酒动力加以强化。③重视家庭支持：取得患者家属配合，开展饮酒知识宣教，家属不能鄙视患者，需给予关爱和呵护，监督戒酒，帮助减少饮酒机会。 　　1.3统计学分析 文中涉及数据均在SPSS13.0中输入，组间计量数据采用（x±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P0.05差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1自我效能 两组酒精性肝病患者干预前自我效能评分无差异（P0.05），干预后均有增高，观察组较对照组更为明显（P0.05），见表1。 　　2.2心理状况 两组干预前心理状况评分无差异（P0.05），干预后均有降低，观察组较对照组更为明显（P0.05），见表2。 　　2.3出院后遵医行为 观察组出院后定期检查、严格戒酒遵医率明显高于对照组，有统计学差异（P0.05），见表3。 　　2.4完全戒酒率 观察组随访6个月，完全戒酒45例，占90%；对照组25例，占50%，有统计学差异（P0.05）。 　　3讨论 　　近年来，随着酒精性肝病对公众健康构成的危害加重，其治疗和预后渐引起社会关注。临床制定多项措施以增强患者治疗依从，提高自我管理能力，改善生活质量。但我国大部分地区患者目前存在生活方式不合理、疾病相关知识缺乏的情况，特别是未清醒认识到大量饮酒的危害，遵医依从性欠佳，常导致疾病控制不佳，心理问题严重[3]。 　　本次研究中，观察组重视分析患者心理特点，如悲观和抑郁、恐惧和焦虑、偏执和对抗等，制定针对性护理措施，重视自我效能的培养，通过激励、言语劝说、重视家庭支持、设定目标、树立榜样、强化戒酒动力等手段，调动患者自身潜能，提供问题解决的切入点和视角，与重视心理和行为医护的新型医学模式符合，对改善患者遵医依从，保持愉悦心理状态意义显著。结合本次研究结果示，观察组自我效能感、心理状况、遵医依从率、戒酒率均优于对照组[4]。 　　综上，针对临床收治的酒精性肝病患者，分析心理特征，