麻醉科急诊手术管理.docxVIP

急诊手术管理制度一、保留一间手术室为急诊手术专用，择期手术不得占用。二、同时有二台以上急诊手术，对于危急生命的急诊手术，手术室应立即以最短的时间安排接台，若无手术间，暂停择期手术行急诊手术。由麻醉科主任和手术室护士长全权负责调配安排。三、非危急生命的急诊手术，手术室根据情况安排，急诊病人所在科室接手术室通知后安排接台后半小时内将病人送至手术室。四、手术室接到急诊手术通知后，应立即进行准备。手术医生应按规定及时到达手术室进行安全核查。五、急诊患者到达手术室,安全核查后应立即进行麻醉。一般情况下30分钟内开始手术。六、术毕,根据病情、病种由手术室护回相应科室继续冶疗。重点环节应急管理制度一、重点环节包括：病人交接、病人信息的核查、手术部位的标识、药品管理、围手术期、病人通道管理、压疮预防、病人跌倒预防、有创护理操作、医护衔接、标本采集、危急值报告。二、严格执行医疗护理规章制度、护理技术操作规程。三、科室备齐常用的抢救器材、药品，每月检查并处于应急备用状态。四、有重点环节的应急预案和措施，定期培训和考核，人人掌握。五、护士长排班根据科室的具体情况，实行弹性排班，科学合理安排人力。六、在进行护理服务的过程中，病人出现异常情况，要沉着冷静，积极应对，主动报告，赢得抢救时机。急诊手术与手术室的管理流程和交接规范急诊手术由接诊医生打麻醉科电话联系→开通绿色通道→由手术科室医务人员陪同患者共同送到手术室→手术室护士与手术科室医务人员共同查对病人进行交接→确定病人后由手术室卫生员及手术室护士共同将病人移到急诊手术间→再次查对病人→确定无误后施行麻醉→手术医生再次查对病人和手术部位→确定无误后开始实施手术。手术完毕病人清醒生命体征平稳→手术医师、麻醉医师、手术室护士再次对病人进行核查，并在安全核查表上签字→由手术室卫生员、麻醉医生共同送回病房。麻醉科口头医嘱执行制度核实病人判断病情口头医嘱护士执行口头医嘱核对空安瓶补记在麻醉记录单上手术病人基本观察要点手术开始前观察要点：1.病人皮肤是否完整，有无外带压疮、擦伤等；2.意识是否清醒，能否配合各项操作；3.全身留置何种管道，是否在指定部位，摆放体位时注意防止管道受压，脱出；4.皮肤是否接触金属等物品，负极板粘贴部位皮肤是否合格，以保证电刀的安全使用；5.病人体位是否正确，肢体、神经，大血管是否受压。术中病人观察要点：1.病人体位是否正确，有无发生移位，肢体、神经、大血管是否受压；2.保持尿管、引流管、静脉输液管道等是否通畅；3.监督正确执行无菌操作发现违反无菌原则者，应立即纠正；4.电刀回路连接是否正常。术后病人观察要点：1.浅静脉置管部位皮肤是否良好；2.皮肤受压处是否完整；3.电刀负极板黏贴部位皮肤是否完整。手术室抢救常规操作程序一、腹主动脉瘤破裂手术病人的抢救程序二、心脏外伤手术病人的抢救程序三、脑疝手术病人的抢救程序四、宫外孕破裂手术病人的抢救程序五、胸外伤手术病人的抢救程序六、气管异物手术病人的抢救程序