培训课件--内分泌系统疾病病例分析.pptVIP

B、E、E 下列哪一项不属于下丘脑调节肽 A．促甲状腺素释放激素 B．抗利尿激素 C．促性腺激素释放激素 D．生长抑素 E．促肾上腺皮质激素释放激素 影响神经系统发育最重要的激素是 A．肾上腺素 B．甲状腺激素 C．生长素 D．胰岛素 E．醛固酮 体内最重要的内分泌腺体是 A．胰岛 B．甲状腺 C．腺垂体 D．肾上腺 E．性腺 女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160/90mmHg，向心性肥胖，脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，血糖11.8 mmol/L，该患者最可能的诊断是 A．库欣综合征 B．糖尿病 C．代谢综合征 D．肥胖症 E．高血压 男，16岁。诊断为Graves病。治疗宜选用 A．抗甲状腺药物 B．立即手术治疗 C．131I治疗 D．镇静剂 E．鼓励多食海带 丙硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，下列哪种情况需停药处理 A．规则用药已6个月，甲亢仍未控制 B．T3、T4恢复正常 C．甲状腺较治疗前明显增大 D．突眼情况加重 E．血中性粒细胞1.5×l09/L 女，29岁。2个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg，查体：血压126/68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅱ度大，可闻及血管杂音，心率94次／分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查 A．血TSH、FT3、FT4 B．甲状腺131I摄取率 C．甲状腺核索扫描 D．抗甲状腺抗体 E．甲状腺刺激免疫球蛋白 下列哪项检查对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义 A．醛固酮↓ B．血糖↓ C．血钠↓ D．皮质醇↓ E．ACTH↓ 女，28岁。皮肤色素沉着，乏力3年，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐，查体：P 100次／分，BP 90/60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着，余未见异常，替代治疗应用的药物可首选用 A．氢化可的松 B．地塞米松 C．泼尼松 D．甲泼尼松 E．泼尼松龙 女，65岁。昏迷一天人院，既往无糖尿病史。BP 160/85 mmHg(21.3/11.3kPa)，血糖38.9mmol/L,血钠160mmol/L，血pH 7.35，血酮体弱阳性，可能的诊断是 A．糖尿病酮症酸中毒昏迷 B．饥饿性酮症酸中毒 C．高渗性非酮症性糖尿病昏迷 D．乳酸性酸中毒 E．脑血管意外 男，50岁。肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg，3次／日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖分别为9.2 mmol/L．8.7mmol/L，8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择 A．增加二甲双胍剂量 B．加用胰岛素制剂 C．加用磺脲类口服降糖药 D．加用α-葡糖糖苷酶抑制剂 E．加用噻唑烷二酮类药 糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖 A．≥7.0mmol/L B．≥7.8 mmol/L C．≥10．Ommol/L D．≥11.1mmol/L E．≥13.9mmol/L 下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义 A．尿常规检查 B．尿微量白蛋白测定 C．尿渗透压测定 D．双肾B超 E．肌酐清除率 肾性与中枢性尿崩症的鉴别方法是 A．禁水（禁饮）试验 B．测定尿渗透压和血钠 C．测定尿渗透压和比重 D．测定血浆和尿渗透压 E．加压素试验 （共用题干）男，18岁。神志不清1小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。 1.最可能的诊断是 A．高渗性非酮症性糖尿病昏迷B．糖尿病酮症酸中毒C．糖尿病乳酸性酸中毒D．低血糖昏迷E．感染性休克 2.最可能与诊断无关的检查是 A．血气分析B．血电解质测定C．血糖D．尿糖、尿酮E．血培养 3.需立即采取的治疗措施是 A．静脉滴注5%碳酸氢钠B．纠正电解质紊乱C．补液并恢复皮下注射胰岛素D．补液加有效的抗生素E．补液同时静脉滴注胰岛素 ①补液通常先补给生理盐水，补液量可