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烧伤感染期患者健康教育指导 大面积烧伤休克期患者健康教育指导 化学烧伤患者健康教育指导 电击伤患者健康教育指导 削痂、切痂、皮肤移植术患者健康教育指导 电击伤患者健康教育指导 救命啊! 定义 当一定电流或电能量(静电)通过人体引起损伤、功能障碍甚至死亡,称为电击伤,俗称触电。 什么是电击伤呢 轻度 重度 面色苍白,呆滞,对周围失去反应自觉精神紧张 四肢软弱全身无力 昏迷 心室纤颤 瞳孔扩大 呼吸心跳停止而死亡 意外事故 安装维修电器 缺乏安全用电知识 诱 因 临床 表现 接触电流穿出部位见“入电口” 与“出电口”入电口皮肤被电火花烧伤呈焦黄色或灰褐色,甚则炭化,且损伤部位较深,有时可达肌肉、骨骼 有休克、昏迷、肌肉强直、呼吸停止、心室纤颤和心跳停止。 局部 全身 主要 检查 心电图 心肌酶 全血细胞计数 尿液分析 治疗 脱离电源 现场急救 急症室抢救 电击伤就地急救十分重要奥 现场急救 方法一如果开关或插头在附近,应立即拉闸刀开关或拨去电源插头,不能直接拉触电者。 现场急救 方法二可用竹竿、木棒等绝缘物跳开电线,也可带上绝缘手套或用干燥的衣物包在手上,再使触电者脱离带电体。。 现场急救 方法一可直接抓住触电者干燥而不贴身的衣服拖离带电体,但要注意此时不能碰到金属物体和触电者裸露的身躯。 现场急救 方法一触电者神志不清,但呼吸心跳正常的,可就地舒适舒适平卧,保持空气通畅,解开衣领以利呼吸,天冷要注意保暖。 电击伤的预防 加强营养多吃高热量、高蛋白富含维生素的食物 病人配合护士剃除术区毛发,清洁皮肤,减少感染机会 术前1日患者应知道手术方法、麻醉方式效果看看成功病例消除恐惧感 饮食 皮肤 心理 药物 术前1日根据医嘱 病人应配合护士 执行抗生素皮试 术前1日进易消化饮食术晨8-12h禁食4-6h禁水 术 前 术 后 (24小时内—卧床期) 注意事项1 体位 取去枕平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物吸入呼吸道引起窒息。 术 后 注意事项2 (忌食辛辣刺激性食物) 饮食 术后4h可进水,6h后进易消化饮食,无不适后食高热量、高蛋白、多维生素饮食 术 后 注意事项3 观察 家属及患者应配合护士观察术区渗血渗液情况,抬高患肢高于心脏水平,有任何不适立即通知护士。 (床头备止血带,目的是为了应对突发的大血管破裂出血时急用) 术 后 注意事项4 心理 家属及护士应安慰患者,改变消极心理,恢复重新生活的勇气,并积极主动地进行功能锻炼及肢体训练。 (截肢术前术后给予耐心细致的心理护理可使患者顺利渡过心理危机期奥) 出院 健康指导 康复指导 皮肤护理 药物宣教 配装假肢时间 在伤愈后6个月到一年 复查时间 按时门诊复诊在异常随时就诊 康复指导 1部分足截肢:要注意踝背屈练习,以预防足跖屈畸形的发生。 2胫骨水平截肢:(膝以下)者的基本功能训练包括挛缩防治和肌力训练,同时要注意残肢体的姿势。 3股骨水平截肢:肌力练习非常重要,可于仰卧位在残肢下置枕垫,伸髋使臀部抬起,也可在俯卧位时利用沙袋或橡皮筋作抗阻伸髋练习 怎样进行残肢的功能锻炼 新生皮肤出现 水疱时,尽量 防止破溃,抬 高患肢,如破 溃保持皮肤清 洁或到医院处理 皮肤护理 硅酮霜(疤痕舒)
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