培训课件--心电图产生原理.pptVIP

V1 V2 V4 V5 V6 V3 （2）正常位心脏 （3）顺时钟转位 V1 V2 V4 V5 V6 V3 后 左 右 （4）逆时钟转位 V1 V2 V4 V5 V6 V3 左 右 后 三、 正常心电图波形特点与正常值 1. P波 形态：多呈圆钝形，可有切迹，峰间距＜0.04s。 方向：I、Ⅱ、aVF、V4～V6直立，aVR倒置。 时间：小于0.12s。 振幅：肢导联＜0.25mV。心前区导联＜0.20mV。 正常成人PR间期为0.12s～0.20s。 幼儿及心动过速者可缩短；老人及心动过缓者可略延长，不超过0.22s。 2. PR间期 （1）时间 （2）肢导联QRS波的形态与电压 （3）心前区导联QRS波的形态与电压 （4）Q波 3. QRS波群 1）总时间： 多为0.06～0.10s 最宽不超过0.11s。 （1）时间 1）形态： I、II导联主波向上 aVR主波向下 2）电压： RaVR 0.5mV，RⅠ1.5mV，RaVL1.2mV，RaVF2.0mV 任何肢体导联正向波和负向波绝对值相加≥0.5mV （2）肢导联QRS波的形态与电压 1）形态： 心前区导联R波自V1至V6逐渐增高，S波逐渐变小。 Vl、V2导联： R/S＜1 V3、V4导联： R/S ≈1 V5、V6导联： R/S＞1 （3）心前区导联QRS波的形态与电压 2）电压： RV52.5mv，RV5+SV13.5(女)或4.0mV(男)， RV11.0mV，RV1+SV51.2mV。 任何导联正向波和负向波绝对值相加≥0.8mv。 （4）.室壁激动时间 VATV1≤0.03s VATV5≤0.05s。 （5）Q波 电压：＜同导联1/4 R波（aVR除外）。 时间：＜0.04s。 V1～V2导联中不应有q波，偶可呈QS型。 超过正常范围的Q波见于心肌梗塞。 多为一等电位线，可有轻微偏移。 下移幅度：不超过0.05mV（aVR除外）否则见于心肌缺血、劳损。 上移幅度：肢导联和V4～V6导联不超过0.1mV， V1～V2导联不超过0.3mV，V3导联不超过0.5mV，否则见于急性心肌梗塞、心包炎。 4. ST 段 形态：圆钝，升支缓慢、较长，降支陡而短。 方向：与QRS波群的主波方向一致。 电压：R波为主的导联中，不低于同导联R波的1/10。 5. T波 QT间期与心率有关，心率越慢则越长。 心率为60～100次/min时， QT间期的正常范围为0.32s～0.44s。 6. QT间期 7. U波 在心前区导联易见，尤其V3导联。 方向与T波基本一致，振幅很小。 一、名词解释 1、心电图 2、肺型P波 3、二尖瓣型P波 二、选择题 1、心前区导联置于左锁骨中线与第五肋间相交处为： A、V1 B、V2 C、V3 D、V4 E、V5 2、目测法测心电轴时，I导联QRS波主波向下，III导联QRS波主波向上，则初步判定心电轴 A、左偏 B、右偏 C、正常 D、先左偏后右偏 E、先右偏后左偏 达标测试 3、P波代表 A、心房的除极波 B、心房的复极波 C、心室的除极波 D、心室的复极波 E、心房除极、复极全过程 4、QRS波群中QS波是： A、第一个向上的波 B、第一个向下的波 C、R波后向下的波 D、只有一个向下的波 E、R波后向上的波 5、估算心率时，若在Ⅱ导联R-R间距均为三大格，则其HR为： A、30次/分 B、40次/分 C、60次/分 D、75次/分 E、100次/分 6、下列正常心电图值有错的： A、P波电压＜0.25mV B、P-R间期为 0.18S C、RV1 + SV5 =1.02mV D、QRS波时间为0.10S E、Q—T间期为0.36S 7、正常心电轴是： A、0—-300 B、0—+1500 C、0—+200 D 、0—+900 E、+90 —+ 1200 达标测试 8、当心电图走纸速度为每秒25mm，定标电压为1mV时，每小格代表 A、0.08秒 B、0.075秒 C、0.04秒 D、0.2秒 E、0.1秒 9、描记心电图时，黄色导